资讯——心理在线网——心理与脑科学高峰论坛：对于抑郁症，依然还在寻找成因

认知神经科学是一门关于心智的生物学，是是当代心理学发展的前沿，其理论和研究范式是开启脑科学研究的钥匙。

9月23日，作为同济110周年校庆系列学术活动之一的“第一届心理与脑科学高峰论坛”在同济大学举行。来自北京大学、中国科学院心理研究所、浙江大学、南京大学、华东师范大学、复旦大学、上海交通大学、同济大学等学府的心理学家就心理与脑科学研究的新成果展开深入探讨。

9月23日，“第一届心理与脑科学高峰论坛”在同济大学举行。

关于抑郁症的相关讨论

    抑郁症是与会学者非常关注的一大问题。中南大学医学心理学研究所所长姚树桥说：“抑郁症不仅是医学界要解决的问题，也是受社会高度关注的。它是患病率最高的一种精神心理疾病，我国总患病率为6%。要知道，自杀人群中有30%出于抑郁症。”
    姚树桥现场讲述了抑郁症的神经心理病理机制及脑影像标记。“抑郁症核心症状是持久、普遍的情绪低落与沉思倾向，抑郁产生的根源在于负性的归因方式（认知），负性自我图式及自动思维。”
    此前，他与团队合作进行了“首发未服药抑郁症静息态默认网络研究”，发现静息态下抑郁症默认网络存在广泛异常。与正常人相比，抑郁症患者的默认网络呈现“前部升高后部降低”的特征，即背部额内侧回、腹部额内侧回和腹部前扣带回功能连接升高，楔前叶和后扣带回、角回功能连接减低。“前部升高”与抑郁症状相关，“后部降低”则与心理易感性特征相关。
    该研究结果于2012年发表在国际期刊《Biological Psychiatry》上，被杂志主编、耶鲁大学教授Kristal认为这是抑郁症脑网络研究的重要突破。该论文还是当年该杂志发表论文中被引用次数最高五篇论文之一，被美国生物精神病学会授予2013年度Ziskind-Somerfeld杰出研究提名奖。
    此后，姚树桥研究团队又对不同临床状态的抑郁症患者在心理应激任务条件下的脑影像学标记进行分析。他们比较抑郁症急性期患者、完全缓解的患者，以及正常对照被试在社会心理应激任务下的大脑功能激活模式，在国际首先揭示了抑郁症特质与状态相关的应激反应脑影像标记，为抑郁症诊断及疗效评估提供了全新的客观脑影像学标志。该创新成果近日已在线发表在学科顶级国际期刊《美国精神病学杂志》 (American Journal of Psychiatry)上。
   “探索抑郁症素质与状态的神经生物学标记，也是希望能因此对抑郁症进行预警与及早干预。”姚树桥说。

中

南大学医学心理学研究所所长姚树桥。

那么，抑郁症的起因是什么？

    北京大学医学部医学人文研究院临床心理中心主任洪炜从临床心理学的心理病理性视角进行解读。
    “人类的生存离不开适应，心理的基本功能即适应。临床心理学的心理病理学视角将症状带来的问题看作是某种 ‘不适应’。”在洪炜看来，疾病的产生有各种复杂的原因，但基本上可归结为外部的原因、内部的原因以及二者间的交互作用。
    以“抑郁症”为例。洪炜说，生物学的观点主要将其看作是内部的原因，需要从人体的器官、组织、细胞等方面找原因。心理学的观点则需要讨论和研究是什么原因让人们不开心、甚至这种“不开心”有什么意义和功能？生物病理学认为症状就是问题所在，但心理病理学认为症状只是一系列有问题的心理过程发展的结果。
    对这种不适应的原因的解释又形成了不同临床心理学的观点。比如，强调症状是不良习得的结果，以及“抑郁” 是错误认知所导致的认知行为学派的观点；强调“病人”在治疗中的主体作用，以及症状是一种“心理防御机制”，其隐含着对“亲密关系”的“渴望”的心理动力学观点等。如此，对抑郁症治疗就有了不同的期待，对“健康”也有了不同的解构。

心理学在中国的学科地位与社会影响

    复旦大学社会发展与公共政策学院心理学系教授、东方学者张学新则针对心理学在中国的学科地位与社会影响发表演讲。
在他看来，一个学科的地位和社会影响力取决于该学科是否引领理论和实践创新、解决重大社会问题、满足重要社会需求与服务国家战略。
    今年年初，中央22个部委共同印发《关于加强心理健康服务的指导意见》。“这是我国首个加强心理健康服务的宏观指导性意见，很多人以为心理健康行业的春天来了。但就在不久前，心理咨询师资格证考试被取消了。”
    一直以来，心理健康领域有三股力量：精神科医生、心理学家与社会非专业爱好者、从业者。北师大心理学部心理健康服务中心督导杨发辉说过：“心理健康行业的发展，面临很多很多困难和挑战。最根本的，还是人才的缺乏。”

据此，张学新提出了两种探索可能。一是教育模式上的“对分课堂”，二是在“公评审稿”方面展开学术发表制度改革的新设想。

    “我们当前的教学模式落后了。”在张学新看来，今天绝大多数教师使用的还是很原始的教学模式。这个模式的落后性是课堂教学效果不好的根本原因。讲授法过分强调了教师的权威性，压抑了学生的个性和主动性，完全放开的讨论法又过分强调学生的权力，带来学习过程的混乱和低效。
    “对分课堂”的核心理念则是权责对分，师生在教学中分享权力、共担责任。张学新介绍，2014年春季学期，复旦心理系本科二年级《心理实验设计与研究方法》首次尝试对分课堂，效果良好。之后不到三年，“对分课堂”传遍全国所有省、自治区和直辖市，在基础教育、高等教育中均得以应用，覆盖人文理工医、外语音体美等各个学科。
    此外，“公评审稿”也会对中国心理学的学科建设有所助益。“公评审稿”是指：编辑部邀请审稿专家评审，获得审稿意见，反馈给作者。审稿意见一经收到随即发布在网上，但对审稿人身份保密。作者在网上看到意见，据此修改论文，把回复和修改稿提交编辑部。编辑部再将修改稿、回复发布在网上。最后，由主编或责编决定该稿件是接受、拒绝、或是进入二审，主编的决定也公布在公评网上。
    2014年1月，《心理学报》就迈出了中国公评审稿的第一步，公开已接收论文的审稿过程。张学新说：“我们要推动建设心理学新型学术期刊，用双语发表，兼顾本土与国际，用开源发表扩大影响，用公评审稿确保学术质量，从此开创学术评价新模式，给中国学术发展带来整体性的变革。 ”