2017年6月21～26日，第15届国际语境行为科学大会(WorldConferenceofAssociationforContextualBehavioralScience，)在西班牙召开。本次大会是由国际语境行为科学协会(简称ACBS)发起。ACBS是致力于减轻人类痛苦和提升人类福祉的国际组织。本次会议共有全球44个国家和地区的来自各个领域的专家学者参加。

    在本次大会上，来自中国科学院心理研究所的祝卓宏教授首次提出??精神医学诊治策略错了，并且获得了ACBS杰出会士，从此ACBS的50个会士中首次出现了亚洲人的面孔。

    在本次大会期间，祝卓宏教授提出了关于精神疾病的三个思考。

目前，全世界范围内各类精神“疾病”的终身患病率非常高，美国几乎高达50%，中国已经高达17.5%，而且是越来越高，为什么会这样呢?

第一，为什么精神“病人”越来越多呢?祝教授认为，精神病人越来越多，是因为精神医学诊治策略错了。

    直到今天，并没有任何一种精神疾病符合医学上疾病的最基本标准。因为诊断一种“疾病”要有明确的病因、病理改变、病程和转归才能成为疾病。然而，目前所有的精神疾病都还没有明确的病因或病理改变，所以，目前所谓的精神疾病都不是真正意义上的疾病。在中国颁布的《精神卫生法》里面，找不到“精神疾病”这个词，而满眼都是“精神障碍”。也许这有点超出你的常识，大家都觉得精神病就是病，连崔永元也觉得抑郁症就是病，像感冒一样，要吃药。当然，并不是说精神障碍就不需要药物治疗，当症状严重时，会影响身体功能或生命安全时，还是需要药物治疗的。只是当你到医院看病时，可能不会想着这个“病”与其他病的区别。

    那“障碍”与“疾病”有什么不同呢?“障碍”是指一些症状群，医学上有一个专有名词叫“综合征”，还达不到疾病的标准。遗憾的是，大多数医生都是把各类精神障碍当做精神疾病来治疗，甚至很多媒体在宣传的时候，也都把“精神障碍”称为“精神疾病”。这一字之差，谬之千里，因为这导致精神障碍的治疗、预防策略都是为了消除各种心理症状，一句话，都是为了治病。甚至心理治疗也是为了治病，我们常说的“心病”还需“心药”治，就是这个道理。但是，这种治病的策略对于精神障碍来说，却往往是无效的，或者是短期有效，但长期无效。

    第二，为什么精神医学的防治策略是无效的呢?

现代精神医学的一个基本假设是“健康是常态，幸福是常态”，认为心理痛苦、不幸福就可能有心理问题或精神疾病，因此各种防治策略都是为了消除痛苦情绪、问题行为，恢复健康幸福的正常状态。

    然而，美国内华达大学的心理学教授斯蒂芬?海斯认为，健康、幸福不是常态，痛苦才是常态。心理痛苦根源于我们人类进化过程中产生的特有的语言功能，语言是把双刃剑，语言使人类有了文明成就，也使人类有了心理痛苦体验。

    语言会把符号与符号指代的内容等同起来，我们都知道“望梅止渴”这个成语，就是这个意思，这被称为“认知融合”现象。由于认知融合，会让我们把头脑里的想法、想象当做事实，导致回避行为。例如经历过车祸之后，头脑里经常想起车祸，就会害怕坐车而回避坐车;头脑里产生“可能会失败”的念头，就会避免尝试探索;头脑里想到“他人会嘲笑自己”就会回避人群，等等。僵化地按照语言规则行事就会导致各种情绪问题、行为问题。

    然而，人类的发展离不开合作，合作又离不开语言，有语言就会有认知融合，而有认知融合就会带来回避痛苦经验和执着于头脑里的想法、念头、想象。既然我们人人离不开语言，自然无法完全消除所谓的心理痛苦。所以，消除痛苦的诊治策略是无效的。

    第三，什么才是有用的防治策略呢?

    2004年海斯教授提出来一个崭新的心理健康模型，即心理灵活性模型。心理灵活性是什么呢?它是指一个人能够接纳现实及身心反应而不是回避，觉察和解离头脑里融合的语言与语言指代的事物，充分接触当下现实环境而不被头脑左右，为了价值和意义有意识地改变或坚持自己的行为。基于这个模型，不再是把消除痛苦当做治疗目的，而是帮助人们带着痛苦追求价值和意义，也就是“痛并快乐着”。基于这个模型建立的临床干预方法，就是接纳承诺疗法，英文缩写为“ACT”，目前祝卓宏教授课题组正在致力于把这一方法与东方传统文化结合起来。

    盛会已顺利闭幕，带着会士的荣誉和对精神疾病新的思考，7月1日，晚上19：00-21：00，在中科院心理研究所北楼一层报告厅，祝卓宏教授将携手共同参与此次大会的白晓宇博士，跟国内心理学爱好者、心理学从业者、科研人员分享心理健康领域的最新科研和实践进展。