受访专家：广东省社会医学研究会心理咨询专委会常委　马健文 

　　中国科学院心理研究所教授　　　　　　　祝卓宏

　　本报记者　张芳

　　生活压力增大，心理问题增多，咨询需求上涨……如此一环套一环的链条，催生了心理咨询行业的春天。有数据显示，心理咨询师培训市场从2003年起就以每年50%的速度增长，迄今已有大约200万人参加咨询师考试，超过100万人通过短训获得了心理咨询师资格。而同时，快速发展导致的行业乱象也如期显现。

　　培训、咨询都有不少问题

　　成为一名心理咨询师，首先要考取人社部颁发的证书。广东省社会医学研究会心理咨询专委会常委马健文解释说，证书分为两个等级，即国家二级心理咨询师和国家三级心理咨询师，二级的等级高于三级，考取难度也更大。除笔试外，考取二级证书还必须参加面试，通过实际案例分析，展示自己掌握的咨询操作规范和水平。 

　　心理学专业的学生有这样一个共识：三级证书实在太好考了。就算从未学过心理学知识，仅靠100多个学时的培训也能考过。心理咨询师社会需求量大且考证易过的特点，刺激了培训产业的迅速发展。记者在网上搜索“心理咨询培训”，即可看到二三百万条信息。排在首位的是一家培训网校的广告，其主页宣传中用红色着重标出了“一对一双证保过套餐”的链接。“国家对于心理咨询师培训机构有监管，却不够严格。在考试改为全国统一机考之前，由于各地管理松紧度不同，通过率也有差异，一些人还会跨省市报名，以提高考过几率。”中国科学院心理研究所教授祝卓宏告诉记者。 

　　国家二级心理咨询师有权独立开展咨询服务，国家三级心理咨询师则没有。马健文说：“心理咨询师是解决健康人的心理困惑，一旦诊断为抑郁症、焦虑症等心理疾病，就超出了心理咨询师的负责范围，需要由具备治疗资格的专业心理治疗师接手。而在实际操作中，两者有时会被混为一谈。”

　　2014年，黑龙江省及哈尔滨市心理咨询师协会曾组成暗访组，对哈尔滨市内多家心理咨询机构调查发现，很多机构存在超范围经营情况，比如，为患有精神障碍的来访者进行心理咨询和诊断等；有心理咨询机构甚至以易经、八卦作为咨询项目；随机抽检的20个心理咨询机构网站，全部存在违法经营和虚假宣传等欺诈行为。 

　　网络的发达，也让线上咨询越来越热，但不少都不正规。有心理专业学生在网上披露，一个名为“乐乎”的心理交流群宣称可以有偿为进群网友提供线上心理咨询服务，但负责接待的群管理员从一开始询问求助者情况，就使用了“请具体陈述个案”这样在正规心理咨询中明确要求避免的用语，暴露出其不专业性。而在个别网友描述完自己的心理状态后，负责开导的仍然只有不专业的管理员。更让人担心的是，这一交流群根本没有正规的线下咨询机构支持，让人不得不怀疑其心理咨询师的可信度。

　　应等同医护人员管理标准

　　心理咨询行业的乱，既与需求暴增和专业人才短缺之间的矛盾有关，也与其管理不规范有关。祝卓宏认为，其问题主要体现在以下4个方面。 

　　归属不明。目前心理咨询师的管理和考核归人社部管，这与心理咨询师真正的性质有一定偏差。祝卓宏说，人社部管理的技术人员通常为美容美发、足疗等服务业的技工类人才，但心理咨询师属于知识型专业人才，从业者至少应当是本科以上学历，这与普通的服务类行业完全不同，理应与所有医务人员一样，划归卫计委管理，以保证其较高的专业性。 

　　报考门槛太低。按照人社部规定，心理、医学、教育及相关专业毕业生均可报考心理咨询师。“‘相关专业’这几个字把范围无限扩大了，报考者的基础水平很难保证。”据统计，国家心理咨询师证书已经发放出去107万左右，但真正合格且专业的数量很少。 

　　监管机构不明。为心理咨询机构发放执照的上级主管部门，在各地存在差异。比如，有些省市是由工商局发放，其注册名称通常是某某有限责任公司，经营范围包括心理咨询；有些省市则是由民政局发放，名称通常为某某机构或组织，主要负责健康教育 及研究工作。 

　　继续教育缺失。心理咨询师的性质在某些方面与医生类似，因此也应遵循考核、认证、注册、年审、继续教育等行业管理规范。但现在，心理咨询师只要考试通过，拿到证书就结束了。医学生进入医院，需要在上级医生的带领下，从实习医生逐渐成长为合格住院医师。心理咨询师真正上岗之前，也应像医生一样接受一定时长的上级咨询师督导。但现在除上海外，其他地区都没有督导时长的要求。

　　8个问题，明辨咨询师优劣

　　拿到资格证书只是成为一名合格心理咨询师的最低门槛，真正的水平取决于其解决真实案例的经验等。 

　　祝卓宏说，对于线上咨询，人们不需要完全否定。无论是国内还是国外，线上咨询都是未来发展趋势。但线上咨询有自己的局限性，比如咨询师的可信度如何保证，电话或文字咨询不能面对面，效果可能打折扣。这就需要制定相关法律，规范网络咨询。无论线上或线下，祝卓宏建议，选择一名靠谱的心理咨询师应先考察以下几个问题： 

　　1.找有机构依托的咨询师，少找个人咨询室。进入一家心理咨询机构，应首先看看墙上有没有营业执照、操作流程、咨询师介绍；再上网查看其有无专属网站等。反之，如果是线上咨询，则应考察其是否有实体店或挂靠机构。 

　　2.看咨询师资质，比如是否有职业资格证及其他培训证书，是否上过继续教育课程，过往咨询时长多久，有没有上级督导，其督导水平如何等。 

　　3.看程序是否规范。正规的心理咨询应当有专门的接待员，实行预约制。只有这样，在出现问题时，才能有效投诉，维护自己作为消费者的权益。 

　　4.咨询前必须签订《知情同意书》和《保密协议》，这是进行心理咨询的基本要求。 

　　5.看咨询过程中有无评估环节。在正规的心理咨询中，咨询师应当先通过问卷、测评等方法评估咨询者的基本情况，而不是一上来就侃侃而谈。 

　　6.看咨询师能否讲清所用的治疗方法，疗法属于什么学派。就像看病时，医生需要告知患者为什么要做这种检查，为什么要开这种药，心理咨询师同样有义务告知咨询者自己将要使用的疗法，这是咨询者的知情权利。 

　　7.看心理咨询机构有没有回访制度，有回访的质量控制相对较好。 

　　8.看收费是否规范。正规的心理咨询机构不会要求咨询者直接付费给咨询师，而是付给机构；支付方式通常是每次咨询后付费，或提前预付下一次的费用。如果有机构要求一次性缴纳几十次的咨询费，或是交年费便可以随时来访，均属不正规。任何一个心理咨询师都不能拍着胸脯打包票说一定管用。敢夸下海口说一定解决问题的心理咨询师，大多不可信。▲