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医院的就诊人群也以中青年为主。“这与承担压力的年龄分布有关。大多是自己或家人、身边同事朋友发现患者情感或精神行为有异常,但很少有人定期进行心理健康检查。”张璐璐说。
供不应求
“忙不过来”是医院精神科室的常态。
张璐璐所在的精神心理科有8名医生和11名护士,另配有三名技师(即心理治疗师、测量师、物理治疗师)。但每天该科室的门诊病床都是爆满,一旦其他科室有需求,精神心理科成员还要会诊,会诊量每年大概800例。
尹平所在的科室也一样。“我们的号一直都是满的。过去很少有医院开设心理咨询服务,即使开了科室,心理咨询师也很少超过10个,远无法满足患者需求。这有体制原因,心理咨询尚未纳入医学体系,缺少晋升、发展空间。”尹平感叹。
成为心理咨询师须通过心理咨询资格考试。根据现行《心理咨询师国家职业标准》,三级心理咨询师培训时间不少于500学时(71天),二级心理咨询师须在拿到三级资格后,再经过不少于400学时(57天)的培训。
据统计,全国精神卫生服务机构不足2000家,精神科医师只有2万余人。而心理咨询师培训市场从2003年起每年增长50%,迄今已有大约200万人参加咨询师考试,约90万人获得了心理咨询师资格。即便如此,中国心理咨询师尚有约47.6万的缺口。
“咨询师最难熬的阶段开始一到三年,接的案例不多,甚至养不活自己。五年之后基本上就有了主动来访者并建立口碑,咨询费收入也相对高了。现阶段3-5年从业资历的咨询师是主力。”李可说。
庞大缺口使得心理咨询培训、私立咨询机构、互联网平台大量涌现。
以互联网心理咨询平台为例,产品模式主要分为工具类,包含心理测试、心情记录、心理及心率测量等;内容类,包含社交、心灵鸡汤、心理音频、专栏文章、金句等;内容+付费咨询类,以内容吸引用户,进而引入专业心理咨询师付费咨询。
但服务质量却良莠不齐。记者随机采访11名购买过心理咨询服务的用户,只有7名用户表示心理咨询有效果。“我觉得有个人愿意听你说话而已,倒不如自己消化,多去运动。”一名选择线下私立咨询机构的患者向记者说。
“心理咨询像一种普通对话,谈谈困扰你的事情,以倾听为主,在不停的反问中让你感受内心真正的想法。”另一名选择线下私立咨询机构的患者给出了截然相反的回应。
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