内容摘要: 《深圳经济特区心理卫生条例》的出台是我市心理卫生工作规范化的具体体现，我们将本着依法履行职责，强化服务的原则，全力做好我市心理卫生工作，提升市民心理健康水平，推动深圳心理卫生事业发展。

市卫生和人口计划生育委员会政策法规处处长 王延平 市卫生和人口计划生育委员会疾控处副处长 张欣 市残疾人联合会康复中心主任 张翔 市卫生监督局副局长 张洪 深圳市心理咨询行业协会副会长 蒋平 深圳大学法学院社会学系主任、教授 易松国 深圳市精神卫生中心主任、深圳市康宁医院院长 刘铁榜 广东省性学会副会长、市性学会会长、市计划生育协会常务副会长 陶林 市律师协会医疗纠纷专业委员会主任、广东广和律师事务所合伙人 范秀玲律师 市康宁医院副院长、市心理卫生协会秘书长 胡赤怡 　　加大投入提高心理卫生服务能力 　　改革开放三十年来，我国社会经济发展取得了举世瞩目的成就，但社会经济生活的急速变化，同时也带来了生存环境、人际关系、心理健康三大生态的恶化，尤其是心理问题、精神疾病迅速攀升。 　　近１０年，深圳心理卫生事业有了很快的发展，但与我市心理卫生严峻形势和服务需求相比，目前还存在以下主要问题：一是政府对心理卫生的投入长期不足，导致心理卫生服务资源严重不足，服务水平和质量有待提高；二是心理卫生咨询和医疗服务专业队伍规模小，提供的服务平台有限，服务行为需要进一步规范；三是大多数人缺乏对心理卫生疾病的正确认识，对心理疾病和精神障碍患者存有歧视和偏见。 　　在这种情况下，《深圳经济特区心理卫生条例》的出台和实施具有重要意义，为解决以上问题提供了重要机遇和契机。贯彻实施条例，要重点做好几件事：一是广泛宣传条例，让全社会都来关注心理卫生健康问题。做好心理卫生工作，需要个人、家庭、学校、单位、医疗咨询机构、社会组织、政府部门行动起来，共同努力，共同承担责任。二是坚持政府主导，首先是政府在制定规划、机构设置、资金投入上要支持心理卫生事业的发展，对心理卫生工作进行统筹协调。其次是政府职能部门各司其职，通力协作。三是加大政府对心理卫生事业的投入，要建设提供与１５００万城市人口需求相适应的服务资源和服务能力。首先是要落实“二级以上综合性医疗机构应当设置心理卫生科室”的规定，其次是要积极发挥社区健康服务机构在心理卫生知识宣传和为患者提供访视服务方面的作用，落实相关责任。 　　宣教活动重点消除市民谈“心理”色变 　　《深圳经济特区心理卫生条例》是我市心理卫生发展史上一个具有里程碑意义的法规，它将成为我们今后心理卫生工作的行动指南。结合实际工作，我谈三个方面的学习体会： 　　一是学习并正确理解和掌握条例的内容。作为我国第七部城市心理卫生条例，我市的条例共有８章６７条，分别从目的及使用范围、心理健康促进与精神障碍预防、心理咨询服务、精神障碍的诊治、精神障碍的康复、权益保障、法律责任等方面进行了规范，对我市心理卫生工作提出了很高要求。我们将按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则开展心理卫生工作，积极发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，保护精神障碍患者的合法权益，维护和增进公民心理健康、预防和治疗精神障碍。同时我们也希望进一步完善“政府主导、部门合作、社会参与”的心理卫生工作机制。 　　二是加大宣传力度，形成浓厚的心理卫生宣传氛围。我们将以《条例》为依托，继续开展大型心理卫生宣传和教育活动，重点内容为消除市民谈“心理”色变，认识到心理健康问题跟身体健康问题一样普遍和普通，让大家勇敢面对，正确治疗和疏解，营造浓厚的心理卫生工作氛围。 　　三是加强网络建设。按照《条例》精神，我们将继续大力推进市精神卫生中心“五位一体”战略实施，加快市康宁医院综合楼及市健宁医院建设，增加人员配置和财政投入。加强各区慢病院精神卫生专科的建设，负责全区精神疾病防治的技术指导工作。大力推进市区二级及以上医疗机构设立精神专科门诊或临床心理咨询门诊。 　　《深圳经济特区心理卫生条例》的出台是我市心理卫生工作规范化的具体体现，我们将本着依法履行职责，强化服务的原则，全力做好我市心理卫生工作，提升市民心理健康水平，推动深圳心理卫生事业发展。 　　精神康复服务的面拓宽了 　　《深圳经济特区心理卫生条例》是我国继上海、宁波、杭州、北京、无锡、武汉之后，第７个地方精神卫生条例，也是首个“心理卫生”条例，是我市心理卫生事业发展的一个里程碑。《条例》的实施无疑将会提高市民的心理健康水平，保障心理咨询来访者、精神障碍患者的合法权益，规范心理咨询和医疗服务，有效预防和治疗精神障碍，大力促进我市心理卫生事业发展，为我市建设和谐社会提供支撑。 　　《条例》首次在国内用“心理卫生”代替“精神卫生”，并设立专章对心理咨询服务行业作出规定，从立法层面率先在国内实现了创新和突破。同时《条例》将精神卫生从单一的医疗行为改为从预防到治疗到康复和回归社会的全过程，并兼顾了健康人群的预防、心理亚健康人群的调节和患者的治疗，拓展了服务面，将会给全体市民的健康带来福音。 　　目前，市残联系统在卫生等部门的协助下，已经在龙岗、南山、福田、坪山四个区建立了精神康复者家属资源中心，在罗湖区建立了精神康复者日间照料中心，在宝安、龙岗两个区建立了精神康复者中途宿舍，全市５７个街道都建立了以精神、智障康复者为主要服务对象的街道职康中心。 　　我市残联系统将依照《条例》的要求，积极组织康复期精神障碍患者参加力所能及的康复活动，增强其生活自理和社会适应能力。并逐步加强精神康复者康复机构的专业化、规范化建设，拓展精神康复者的康复服务内容，配合《条例》的实施，为精神康复者提供尽可能好的康复服务。 　　加强人员培训严格行业监管 　　《深圳经济特区心理卫生条例》自２０１２年１月１日起就要施行了，条例对于推进全民心理健康意识的提高，提高市民的心理健康水平，保障心理咨询来访者、精神障碍患者的合法权益，规范心理咨询和医疗服务，有效预防和治疗精神障碍，推动精神卫生事业的发展将起到积极的作用。 　　作为卫生行政部门的执法机构，对于明年即将实施的《条例》，我们要做好以下几个方面的工作： 　　首先，加强队伍建设。《条例》出台后，无论是心理促进、心理咨询服务、医疗服务、康复服务和权益保障等方面都有了详细规定，如何保证规定落到实处，需要执法人员深入了解和掌握。按照《条例》，心理咨询部门是由卫生行政部门负责监管，首次明确了主管部门。心理咨询机构的设置、准入、职责都有明确规定。只有提高我们队伍水平，才能更好监管。我们将组织市区各级监督员学习心理卫生知识，培养一支素质高能力强的执法队伍。 　　二是及时掌握摸清本底情况。《条例》将心理卫生机构归类为三类６种：心理咨询机构、心理专科医院、二级综合医院在内的心理卫生科室、心理卫生门诊部、心理卫生诊所等。卫生监督部门将全面掌握各机构的从业人员的信息。 　　三是加强培训。定期组织心理咨询机构、心理卫生机构的负责人和从业人员进行法律知识和从业道德等方面的培训。 　　四是严格监管。对发现的违法行为要严格查处，规范心理卫生行业服务，维护群众的合法权益。 　　《条例》有助预防和减少“被精神病” 　　《深圳经济特区心理卫生条例》于明年１月１日正式实施，在深圳心理卫生事业发展史上将具有里程碑的意义，我认为至少有以下三个重大效应： 　　一是观念效应：条例的实施及一系列的宣传活动得到社会普遍关注，大大增强了人们心理健康意识及维护心理健康重要性的意识。促进市民在关注经济收入、关注事业发展、关注身体健康的同时会进一步关注、关心自己、家人及身边人的心理健康，有利于打破过去只重视事业成功、身体健康忽略心理健康、幸福感的传统观念。 　　二是规范效应：条例的实施对深圳的心理咨询工作、精神卫生工作有了进一步具体的规范，从心理卫生机构的设置到心理卫生工作日常的开展都有了明确可操作的规定，有利于心理卫生工作的可持续发展。 　　三是保护效应：从宏观上看，条例的实施指导与促进全社会各有关单位重视心理健康的防治工作，对保护全体市民心理健康水平有重要意义。从微观上看，条例的实施能起到保护心理问题者的作用，预防和减少“被精神病”、精神病误诊、被滥用抗精神病药物，保护有心理问题者能得到更多的心理咨询与人文关怀；条例的实施是重大的进步，但还需要在实践中检验，有一些条款还需要在实践中进一步完善与修正。 　　心理健康是民生的重要部分 　　《深圳经济特区心理卫生条例》的出台令人振奋。现在国家、省、市都高度关注民生，把社会建设放在一个很高的高度。我市提出，要把社会建设放在和经济建设同等的地位上来抓。 　　心理健康是民生中很重要的部分。过去人们关注的民生多为住房、教育、医疗等，但是对心理卫生的关注不够。但是随着社会的发展，我们发现现在面临的大量的问题，不是物质层面上的问题。现在人们在物质层面上改善了很多，但是却发现生活质量反而有一种下降趋势。这是因为城市化、现代化、社会转型给心理带来了很大的冲击。比如说社会转型时期，传统的价值规范被打破了，新的价值体系没有建立起来。人们的价值观发生很多扭曲的现象，行为上无所适从，不知道什么是对，什么是错，这个时候出现了彷徨、迷惑，对生活的迷茫，出现了一些仇富等变态的心理。现在社会的竞争压力增大，人们长期处于压力中，导致情绪和身体方面出现了很大的问题。因此，精神层面的问题比物质层面上更大，它会影响我们的身体、工作，影响社会和谐。 　　在这样的社会背景下，我们提出了心理卫生条例，因此要从社会建设、民生建设的高度来理解这个《条例》。其实人群中有精神障碍的只是少部分人，大部分人只是心理压力、情绪上的问题。《条例》从更高的高度来界定了心理卫生，以更广泛的概念来提升健康水平。 　　我们还看到，《条例》提到，心理卫生工作由政府指导、相关部门配合、社会参与，这已经提到了一个相当高的高度，说明政府对这方面工作的重视。《条例》的出台将很好地引导大众，除了关注物质，也要关注身体，关注心理健康。 　　《条例》的出台，也对心理咨询服务进行了规范，让这个行业能够更加好地服务大众，促进和谐社会建设。同时，其经验也对其他行业能够起到指导作用。 　　市精神卫生中心加快“兼防兼治”转型 　　《深圳经济特区心理卫生条例》历时六年出台，政府部门、社会人士倾注了大量的心血。我曾被同行称为全国“最牛的精神病医院院长”，这是因为深圳康宁医院拿到了正在扩建的项目是２．５亿元，而正在坪山开始启动的健宁医院项目是７亿元，整个工程完成估计要１０个亿。深圳市对医院的投入５年增加２倍，这个力度在全国其他地方是没有的。作为一名心理卫生工作者，我感觉非常自豪。 　　另一方面，我感觉压力又很大，任务很艰巨。深圳精神卫生有“四个最”： 　　一是深圳人的压力最大。根据调查，深圳人中说自己压力大或比较大的超过７５％，说自己快崩溃的有１５％，因为压力过大已经崩溃的有５％。崩溃主要表现为忧虑、抑郁、酗酒、吸毒、家庭暴力、退学甚至精神病等。 　　二是患病率最高。心理疾病已经成为影响深圳人身心健康的主要因素之一。２００５年深圳居民精神疾病流行病学调查结果：深圳市成年居民精神疾病的终身患病率达２１．１９％，在全国目前所有城市的调查结果中，高居首位。 　　三是资源最少。目前深圳精神专科医院只有一家，全市精神科专科医生也不到１５０人，精神科病床只有３００张。而广州精神专科医生有５００多人，是深圳的４倍，医院病床数有３０００张，是深圳的１０倍。 　　四是治疗率最低。深圳有心理健康问题的人中，过去一年里只有４％的人曾经接受过心理卫生服务。年轻人不重视，工作太忙，咨询机构布点太少，都是原因。 　　《条例》的推出，适逢其时，而且没用“精神卫生”，用了“心理卫生”，惠及全体市民。接下来贯彻落实这个《条例》，我认为有三个“进一步”：一是进一步加大投入，希望今后政府能够继续加大对心理卫生的支持力度；二是进一步加快健宁医院建设；三是市精神卫生中心要加快“兼防兼治”转型，进一步提高能力和水平。我们将打开医院的大门，走进社区，做好社区预防工作，提高全民心理素质，创造积极包容的社会氛围。 　　《条例》体现了以人为本的理念 　　欣闻《深圳经济特区心理卫生条例》在深圳市第五届人民代表大会常务委员会第十次会议顺利通过，这是我市心理卫生工作者期盼已久的大喜事。深圳在国内率先出台《条例》是特区之特的硕果，条例体现了以人为本的普世理念，也体现了政府让民众共享改革开放成果胸襟，更是完美地诠释了深圳市未来三十年追求深圳质量的管理理念。 　　《条例》的意义在于为全面促进我市居民的心理健康水平提供了法规保障。加强精神障碍的全面防治和保护精神障碍患者的合法权益不但与国际人权理念接轨而且还具有深圳特色。独具匠心并领先国内的是规范了蓬勃发展的心理咨询与治疗服务，这为构建和谐社会奠定了坚实的基础。深圳从关心民众的身体健康向全面的身体健康、心理健康和社会适应良好的现代健康概念迈进，展现了与国际大都市物质文明相匹配的精神文明建设的情怀。祝愿《条例》能够为深圳人的心理健康与社会和谐保驾护航！ 　　个别条款后续配套应明确细化 　　目前，在我国精神卫生既是一个重大的公共卫生问题，也是严重的社会问题。尤其是在深圳这个移民城市，很多外来人员都是独自一人在外辛苦打拼，长期缺乏亲情关怀，再加上深圳城市生活节奏快、生活成本高、竞争压力大等，缺乏归属感和安全感，因此各种心理、精神问题也就随之出现。同时，由于社会上长期对心理、精神疾病的科学知识认识有限，对该类疾病患者存有偏见和歧视，精神卫生问题在社会现实环境中又常常被大家回避，忌讳莫深。 　　《深圳经济特区心理卫生条例》正是在这样特定背景下、顺应了深圳社会发展需要出台实施的。希望通过这部特区法规的实施，能够唤起全社会对精神卫生疾病的重视，进而解决现实中存在的问题，明确相关部门的权利和职责，切实保护精神障碍患者的合法权益，以彰显深圳城市文明与进步。同时，我也希望借此加大心理、精神卫生疾病知识的宣传，消除社会的偏见，使老百姓意识到，精神疾病同其他疾病一样，都是人体机能失衡的表现，通过正规的治疗和全社会的呵护，这些病人同样能够逐步康复，并最终回归社会。 　　《条例》立法中有许多亮点，如政府将心理卫生工作纳入了深圳经济特区国民经济和社会发展规划，政府在财政上予以支持和保障；《条例》明确了政府应建立重大事件和灾害等突发事件中进行心理危机干预的应急预案；医疗机构对精神障碍患者的诊断，明确应由精神科医师在医疗场所作出以及政府对“三无人员”中精神患者的救助义务等。但也有个别条款我个人认为需要通过后续配套规定予以明确细化。同时，也需要处理好特区《条例》和全国人大常委会即将审议的《中华人民共和国精神卫生法》之间衔接问题。 　　深入解读条例更好服务市民 　　《深圳经济特区心理卫生条例》的出台引起了社会各界关注，包括媒体。我的理解，《条例》不只是对从业人员和机构的规范，对医疗卫生单位、教育单位等都有要求。 　　希望媒体深入宣传解读《条例》，让《条例》更好地为市民服务。比如说精神障碍的诊断，第二十九条规定：精神障碍的诊断应当由患者本人提出，精神障碍患者不能或者部分不能辨认、控制自己行为的，由其监护人提出。精神障碍的诊断应当由心理卫生医疗机构或者其他医疗机构精神科执业医师在医疗场所作出。《条例》对精神疾病患者的监护人也提出了具体的要求：要及时安排患者就诊，如实提供患者的病情相关资料，督促患者配合治疗，妥善看护、照顾患者，为患者办理住院、出院手续，帮助患者康复治疗、职业技能训练等。 　　　              专题撰文 余海蓉 窦延文 摄影 许业周