7月8日是世界过敏日，一位读者日前来信咨询说：他家兄弟几个，个个身体挺好，但他的儿子及侄儿侄女们，却个个哮喘。儿子幼时患上哮喘后，现在二十多岁了，长年基本靠嘴呼吸，以致嘴唇干裂，炎症经久不愈，难道他要如此痛苦一生？

近20年来，随着生活水平的提高，无论是过敏性鼻炎、花粉热、食物过敏，以及与过敏有关的哮喘、鼻窦炎、皮炎等，患病人数急剧增长，这是为什么？

专家告知，过敏引起的炎症，唯有“对因”脱敏治疗才行。而“脱敏技术”现已成熟，过敏可以根治！展望前景，无副作用的“个体化治疗”，也已为期不远！

采访专家：江苏省人民医院变态反应研究所所长、长江学者特聘教授、中华医学会变态反应学分会常委、博士生导师何韶衡博士

1免疫系统误把“好人”当“敌人”

何为过敏？过敏是一种变态反应。通俗点说，就是机体免疫系统在过敏原的刺激下，出现了异常的反应。过敏原，如花粉、食物中的某种蛋白质，对机体无大害吧，甚至有的还是有益的呢，但它们进入人体后，被体内的免疫系统当成了入侵的敌人，产生了超强的免疫反应，引起了机体的生理功能紊乱，或组织细胞损伤，导致了各种过敏性疾病的发生。

为什么别人不过敏，就你过敏？因为你是“过敏体质”，“过敏体质”与众有何不同？是免疫系统的“Th1/Th2比例失衡”了。

免疫大军在对敌作战时，T辅助淋巴细胞(Th)起着“调节”的关键性作用。当其前体Th0细胞，受不同特异性抗原的刺激时，可以向Th1方向转化，也可以向Th2方向转化。Th1/Th2是一对矛盾共同体，它们彼此进行交叉调节、相互抑制，以利于机体集中最大的免疫能力，排除外来敌人(病原)。

由于种种原因导致Th1/Th2细胞失衡时，免疫系统的稳定性遭到了破坏，机体便会出现一系列病变。如果Th2细胞占优势，则容易发生过敏性皮炎、过敏性哮喘等变态反应性疾病。

2 IgE抗体导致“促过敏介质”被释放

当Th2细胞占优势时，为什么会导致鼻炎、哮喘、皮炎等过敏性疾病的发生？

花粉、螨虫等过敏原通过呼吸道、肠道等处的上皮组织粘膜进入人体后，被免疫系统捕获了。过敏体质的人，其免疫系统是Th2淋巴细胞亚群的数量多、活性强，所以一发现有入侵者后，Th2淋巴细胞立刻被激活，随之发生了一系列的链锁反应。

Th2淋巴细胞是指挥“体液免疫反应”的。体液免疫反应就是产生抗体，抗体像一个个勇猛的战士，与敌人(抗原)进行单兵做战，将其消灭。当Th2淋巴细胞被激活后，大量的抗体被合成了，其中包括“特异性IgE抗体”。

正常人Th1/Th2是平衡的，Th1可以抑制Th2，让IgE不被过度的合成，因此正常人血清中IgE含量极微；而过敏体质的人，由于缺少这种抑制，致使血清IgE水平升高。临床发现，某些“过敏体质”者血清IgE比正常人要高1.000倍～10.000倍。

我们体内有两类细胞，肥大细胞和嗜碱性粒细胞，这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激肽、类胰蛋白酶等“促过敏介质”。“过敏体质”者高水平的血清IgE，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上的高亲和力IgE受体结合，当同种过敏原再次进入人体内时，便会被位于细胞膜上的IgE捕获，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞破裂，释放出大量“促过敏介质”，这些“促过敏介质”可导致平滑肌收缩，毛细血管扩张，通透性增强，粘液分泌，血压降低，以及组织损伤等，不同症状的过敏性疾病就这样发生了。

3哪儿有“哨兵”哪儿就过敏

这两类细胞都是免疫细胞，肥大细胞定居于全身各个组织中，而嗜碱性粒细胞定居于血液中，像“哨兵”一样，分布在与外界环境接触的部位，如呼吸道的鼻粘膜、扁桃体、支气管粘膜、胃肠道的胃肠粘膜，以及皮肤粘膜、眼角膜等处，所以过敏，总会导致这些部位的炎症发生，让人患上过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、结膜炎等。

具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏性疾病。前言中那位读者的儿子，就不仅哮喘，还患有皮炎等。

很多人不知道眼睛也会过敏。暮春南京梧桐花粉乱飞，一位先生眼痒难过，看同事点了一种眼药水后，很舒服，于是也买来点，没想到闹了个急性眼炎，差点瞎了眼。为什么别人点那种眼药水很舒服，他就不行？可能他是过敏体质的人，对眼药水过敏。

如果不知道自己是否是过敏体质，在“梧桐弄翻行人眼”的季节，眼痒时，用清水洗眼是上策，因为那样可以冲淡过敏原??梧桐花粉。此外，戴上眼镜、纱巾等，可减少眼与过敏原接触的机会。

正常人体含有一定量的组胺酶，对过敏反应中肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的组胺具有破坏作用。但某些“过敏体质”者组胺酶活性可能减弱，对大量释放的组胺不能及时破坏，而表现出明显的过敏症状。

过敏体质往往承自父母(但遗传的不一定是同一种疾病，表现形式不尽相同)，因为造成上述免疫学异常的根本原因，常与遗传相关，所以说，过敏性疾病有遗传倾向。但是，过敏虽然有遗传倾向，但绝非是遗传性疾病，那它的发生，还和什么因素密切相关？

4干净“留住”了过敏体质

前言中那位读者，他们兄弟姐妹都不过敏，而儿子辈却普遍过敏，这种现象是个普遍现象。

在西方国家，过敏性鼻炎和哮喘的患病率从上世纪50年代至80年代逐渐上升，80年代后戏剧性地迅速上升(1980年，10%的人有过敏症；现在上升到30%)；在同一国家，城市高于乡村；在城市，父母是高薪阶层的子女高于低薪阶层的子女。

为什么呢？因为“卫生状况和过敏性疾病的发生率，正好成反比”。其中干净环境对儿童的影响尤其明显，“儿童生活的环境细菌越少，他们一生中患过敏性疾病的风险就越高”，据说发达国家2010年有十分之一的儿童患有哮喘病。

为什么呢？因为人天生是过敏体质的。人在母孕期，其细胞因子向Th2型偏倚，以维持妊娠。

人从一出生开始，身体的免疫系统就像其他系统一样，经历着发育成熟的过程。免疫系统唯有通过不断与外界物质的接触，才会得到锻炼，才会正常发育成熟。

婴儿的免疫系统，就是这样自出生后，随着接触不同的抗原，不断地受到锻炼，不断地发育成熟，Th1/Th2渐渐趋向平衡状态。

农村孩子为什么过敏的少？因为他们自小就在土地上、草丛中摸爬滚打，和大自然亲密接触，来自大自然中的“抗原”，不断地训练着他们体内的免疫系统，促进着Th1/Th2的平衡。

前言中那位读者的儿子，出生后不久，一受凉，就会发生气管炎，一岁后，气管炎转成了哮喘。

临床发现，人过敏性疾病的初次发作，常发生于婴、幼儿期间感冒之后。

原因就是：发达国家，城里人，特别是收入高的家庭中的孩子，卫生条件好，远离细菌病菌，免疫大军得不到应有的训练，仍停留在胎儿期的“向Th2型偏移”的水平。

对天生的小儿过敏性体质，最重要的，当是提高免疫细胞的抗病原能力，从根本上改善过敏体质，彻底脱敏。

专家指出，采取脱敏疗法改善过敏体质的最佳年龄是5-7岁，延误了最佳时间，治疗的难度就大大增加了！

若要改变孩子的过敏性体质，倒不是说要再回归过去的脏乱差居室环境，可以多带孩子到鸟语花香的大自然中去，到鸡鸣猪跑的田园乡野中去呵！