癌症作为一类严重危害人类健康的疾病，其发生发展受多种因素的影响，心理社会因素是其中一个重要环节。?

    情绪是人类的一种复杂的心理过程，是人对有关的客观事物所产生的主观体验，它分为喜悦、愤怒、悲哀和恐惧四种，在情绪活动的同时，伴随着身体内部相应的生理变化过程，涉及神经、内分泌、呼吸、循环、消化、泌尿、骨骼肌以及免疫系统。国内外不少研究发现，抑郁情绪以及对生活事件采取消极压抑的应付与癌症的发生有关，负性生活事件对个体心身都可造成消极作用，如丧偶、离婚、人际关系紧张等。?

    对付生活事件的态度，一种是积极的面对，一种是回避事实，前种病人是具有高水平的自我评价，较好的心身状态和较少的躯体症状，而后者通常应激失调，如焦虑、愤怒、抑郁和低的生活质量，调查发现对生活事件消极应付，对抗和过分关注使癌症危险性增加。对待癌症的态度极大地影响着癌症的发展和转归，健康的情绪可以使身体防御系统工作正常，而持续担心、害怕、无助感和绝望会加速疾病恶化，即使最好的药物对那些已经丧失生存信念的人也不会起作用。另一方面，能始终保持希望和信心，适当表诉不良情绪，与周围人保持密切联系，采取积极的应对方式则可以促进癌症的康复。生存的希望以及信念，意志和毅力是战胜癌症不可忽视的力量，它可辅佐其他治疗发挥出最大的作用。?

    建立积极的信念，在医生的引导和家庭的配合下，改变了自己对癌症的消极信念，他们认为癌症不等于死亡，自身的抵抗力是抗癌的有生力量，各种治疗手段对解除自己的癌患有很大帮助。有了这样的信念，他们坚定了战胜癌症的信心，敢于面对困难，发扬一不怕苦，二不怕死的精神，积极投身到抗癌斗争中去，很好地配合治疗，结果他们的病情一天天好转，甚至完全康复。?

    临床实践证明，心理治疗在肿瘤临床中非常重要，已作为临床肿瘤治疗的一部分，针对不同肿瘤的特点，采用不同的治疗方法，并且重视癌症病人家属的心理问题，重点放在应对各种不适和提高生活质量方面，改善病人的心理状况和不良情绪，使焦虑、压抑的程度下降，完善自我概念，增强自尊心，采取积极的应对方式，对疾病增加理解和控制感，经过教育性治疗，身体锻炼等措施治疗后，病人在身体力量、斗争精神、躯体形象、睡眠及获得信息方面有了显著改善。?

    针对病症疼痛和化疗引起的呕吐，除了给予必要的对症药物外，医生和技术员一定要在精神上经常地给予安慰和鼓励，通过较多谈话、耐心的解释，以解除病人的焦虑和不安，使病人顺利完成治疗。如果医生、技术员不经常给予安慰和随时为病人解除疑虑，病人就会感到自己不受重视或者不被注意，甚至感受到遭冷淡和被抛弃的痛苦，这种心理状态对完成治疗计划和日后恢复极为不利。对癌症病人实施解释和安慰后发现病人在获取如安全感、爱与被爱、理解、自尊等心理方面的需求后，疼痛可获得满意缓解，恶心、呕吐症状明显减轻。

认知治疗是心理治疗的一种，人在生活中总是以自己独特的认知方式来感受、理解、评价和预测周围的事物和自身，并由此作出相对固定的行为方式，如果认知评价存在错误和歪曲部分，就有可能产生各种不适应行为和不良情绪，进而导致加重心身症状。癌症的诊断和常规生物学治疗，容易出现各种负性认知，产生不良情绪，通过与病人交谈，倾听他们内心的痛苦和心理感受，找出影响病人心理行为的错误思维方式，歪曲的认知，通过认知重建对其加以纠正，从而达到治疗目的。?

    心理支持是心理治疗的基础，运用恰当的医学知识和心理治疗，尽可能的帮助病人获取积极的认知和积极的行为，鼓励病人正视现实，树立战胜疾病的信心，采取向上的态度，为治疗创造良好的心理条件，并提高自身免疫力。和病人交谈，倾听病人的主诉，对病人的痛苦表示同情，给予真诚的安慰、劝导、鼓励，目的是调动病人的自我调节能力，树立战胜疾病的信念。治疗开始时，医生向患者提供治疗方案并介绍治疗效果及可能出现的并发症、副作用及其处理方法，供病人选择，当治疗过程中出现副作用时，医生要积极处理并发症，要及时用热情、中肯、关切的语言使他们振作精神，以坚定他们战胜疾病的信心，让病人及家属相信癌症绝不是不治之症。45％的癌症可以治愈，其余的经过治疗，可以减轻症状，延长生命，指导病人与医护人员及家人合作，积极应付治疗中出现的各种困难和不良反应，变被动为主动接受治疗。?

    心理支持需要系统地进行，开始要帮助病人建立完全康复的信心，争取得到来自家人、亲属、医务人员以及社会的支持，存活者定期随访和复查，以便医务人员监控躯体变化和心理状态，鼓励他们重新适应社会，重返工作岗位，积极参加一些有益身心的活动，如听音乐、看电视、体育锻炼、交朋友等，把自己的精力集中到工作、家庭或个人兴趣以及对社会作点贡献方面，并尽可能为他人做点力所能及的好事，使自己感到生命存在的价值。?

    有针对性向病人及家属介绍疾病的性质、病程、预后及治疗方法等有关知识，使病人了解与健康有关的信息。作为癌症病人，在面临不确定的情况时，寻求信息也是非常重要的一种认知技能，如让鼻咽癌、宫颈癌病人了解由于其特定的解剖位置和对放射线的敏感性，因而治疗方法首选放射治疗。介绍如何掌握良好的应对技巧，学会如何控制自己的不良情绪对心身的影响等，让病人形成比较客观、正确的认识，从而提高治疗的依从性。?

    个别心理行为治疗，以一个病人为治疗单位，通过一系列个人接触了解病人的痛苦，经过分析，解释和心理咨询，改变病人的不良认知并降低消极情绪反应，观察病人内心的心理活动，随时根据病人心理行为反应来调整治疗方法，以达到较好的治疗效果。?

    集体心理行为治疗，以多个治疗对象组成一个治疗单位，组成的集体在病种和病情上应基本类同，集体支持包括提供疾病信息，并与已经治愈的病人访谈，让病人倾诉他的所有的情感，询问有关健康的问题，并接受情感支持，病人之间互相接纳，互相帮助，互相支持，可以尽快的改善其心境，增加康复信心和抗病意志力。?

    建立抗癌统一战线，患者、医务人员、家属和社会之间建立一个互相理解、团结一致、共同对付癌症的抗癌同盟。统一战线可增强病人的信心，鼓舞其斗志，消除或减轻病人的不良情绪，帮助病人寻找到新的生活目标和精神寄托，增强病人对自身健康的高度责任感，有利于制定和实施合理的治疗方案。