当昨日已成历史，

　　往事将随风飘散。

　　积淀在心里的感动幻化成一粒粒种子，

　　播散在广袤的天地间，

　　滋长出无数倔强的小苗，

　　它们的名字叫：坚强、乐观、团结、奉献……

　　??四川绵竹富新学校 梁代君

　　“玲玲，这个沙盘好看不好看？”

　　“好看。”

　　“玲玲，你征求一下爸爸妈妈的意见，是否需要修改？”

　　“我不需要。爸爸妈妈，你们还需要修改吗？”

　　“玲玲，这个沙盘里的玩具你最喜欢哪个？”

　　“好多都喜欢。”

　　“玲玲看到哪个玩具最开心？

　　“音乐盒。”玲玲边说边启动了音乐盒的发条。

　　“下面请每人就现在这个好看的沙盘讲一个完整的故事，玲玲先讲。”

　　“下雨了，都看不清了。渐渐地，雷声小了，雨也小了。天亮了，一轮彩虹挂在天空，五颜六色，五彩缤纷，人们都说彩虹很美……”

　　这是四川德阳绵竹县城，大北小学教师陈学敏的家，她和中科院心理所危机干预中心(成都)绵竹工作站副站长胡宇晖在给玲玲做最后一次沙盘游戏治疗。

　　玲玲是绵竹市九龙镇人，上小学二年级，“全班只活了9个同学”，在地震后出现创伤后应激障碍症候群(PTSD)，“一听见声音就害怕、发抖、摇头，不爱说话，无法与同学正常相处，学习成绩下降”。

　　几乎每个经历地震的人

　　都需要心理减压

　　PTSD指遭逢灾难意外等巨大压力后引发精神上重复经历创伤经验而出现相应症状，患者可以出现反复闯入意识或梦境的创伤体验，高度的惊觉状态，与社会隔离和回避行为，严重影响正常的生活作息或社会活动。创伤引起的心理问题包括性格变得冷漠、情感麻木、逃避、愤怒、惊慌、分离、沮丧无能，有的表现为神经衰弱综合征。

　　哈佛医学院和附属剑桥医院行为医学部主任丹尼尔?布朗在他的Healing Emotion一书中提到，压力会造成血压和肌肉紧张的慢性升高、恼怒、焦虑和忧郁，也会抑制免疫系统的防卫功能。巨大压力所能造成的最严重结果，就是PTSD。

　　据文献报道，PTSD通常在创伤之后3个月内开始出现，延迟发生的时间短至1周或长至30年。症状好好坏坏，随时间而改变，且在压力期间表现得更强烈。

　　预计在未来的几年甚至几十年中，PTSD都会困扰着从地震中走出来的人，几乎每一个经历了地震的人都需要心理减压服务。

　　玲玲的班主任老师找到玲玲父母，说玲玲恐怕有点不太正常，建议妈妈带她去看看。

　　恰巧心理所去了九龙重灾区调研，胡宇晖决定用沙盘游戏辅助治疗，“小孩用非言语治疗比较好”。

　　陈学敏在地震发生后做过一段时间志愿者，“找到了组织，就是心理所绵竹站这个心理援助机构，正好他们搞灾后心理辅导教师培训，我就进了这个培训班”。

　　成立于2008年儿童节的心理所绵竹站，是心理所心理危机干预中在灾区建的第一个心理援助站。2008年8月20日，在结束安置点的社区心理援助工作后，绵竹站搬到绵竹市区，集中力量将工作重心转移到教育系统心理援助模式的探讨。“如果光是作个案咨询，即便全所人都下来，也会被淹没的。”讨论之后，绵竹站将工作重心一分为二：一是辅助绵竹市教育局做心理教师培训工作，二是建成一条主要针对教师、学生及家长的心理援助热线。

　　“当时我还没有从地震中恢复过来，对什么事情都没有兴趣，不想和周围人接触，情绪很沮丧。”陈学敏的状态代表了绵竹市学校心理辅导员培训班43位学员的整体面貌。

这样的活动收到了事半功倍的效果，“远远胜过填鸭式教学”。胡宇晖刚开始很焦虑，发愁怎么在半年的时间内上完普通心理学、社会心理学、创伤心理学等课程，“后来终于想通了，我们不是培训一个大学教师，也不是培训一个成熟的心理咨询师，而是培训心理干预的基层工作者”。

　　之后，培训班主要进行命题式学习，集体备课。“对我们绵竹教育系统而言，这种有效的学习方式是全新的工作学习方式，以前我们听过这个名字，但是不知道具体操作。胡老师的这种教学思想太高明了，大家主动学习，小组成长起来，成立了课题沙龙”。陈学敏说自己想建一个“青少年与亲子关系”沙龙，招募一个团队，“以后胡老师走了，我们还可以工作”。

　　2008年8月去德阳参加培训的陈学敏学习了沙盘游戏，获赠一套沙盘，这便有了文章开头的沙盘游戏治疗。

　　尽量多给孩子一些赞美和接纳

　　2008年国庆节，玲玲妈妈带着玲玲来到陈学敏老师家，开始了沙盘游戏治疗。妈妈“看上去疲惫焦虑，身体也不太好”，玲玲“不爱说话，一有响声就害怕，过度警觉”。

　　在8次个体沙盘游戏治疗后，玲玲的PTSD症状有明显减轻。第六次治疗时，陈学敏家隔壁加固时电钻的声音很响，玲玲头偏过去看了一下，没有搭理电钻声，继续做沙盘游戏。

　　“她不再有警觉的反应，但是还是不爱说话，四五个字的句子都说不清楚。”于是安排家庭系统治疗，每次都是爸爸妈妈和玲玲一起做沙盘游戏，一起讲故事。

　　现在玲玲除了说话能力得到极大改善，在爸妈面前也会任性地撒娇，敢提要求，“说明她有安全感”。“爸妈的关系亲和，会给她安全与信心”。

　　“老师看玲玲的画，有一个漂亮的小姑娘，云朵在吐舌头。”

　　“她是花仙子。”

　　“你这段时间过得开心吗？”

　　“开心。”

　　陈学敏拿出一叠白纸，交代玲玲爸妈回去继续让孩子画画，画完后让她讲故事，培养孩子的想象能力和会话能力。

　　“你们不要对孩子提过高的要求，尽量给予多一点赞美和接纳。”陈学敏对玲玲爸妈说。

　　绵竹模式提供一个心理援助平台

　　从对心理学一无所知，到能独立接个案治疗，陈学敏的变化显而易见。

　　创造性地使用“辅导式培训”方式打造优秀的本土心理抚慰老师成为培训班的目标，寓教于“活动”，是比较适应成人学习特征的“体验式学习”，能够促进学员思考和判断，能真正获取正性体验，实现创伤辅导的目的。

　　不光学员们的PTSD症状得以缓解；关键的是，建立和培养起了一个相互支持的心理学团体，为进一步的理论学习和自我成长提供良好的平台；为参加培训教师提供了热线实习平台、班级博客、邮箱等网络联系交流。这种运用“辅导式培训”的方式开展灾后心理援助系统的探索被命名为“绵竹模式”。这样的模式为今后长期开展心理援助提供了有利的平台。

　　“我们只是志愿者，点燃星星之火，迟早还是要走的。他们能做什么，才是最重要的。”胡宇晖说。

　　中国心理学会发布的《汶川大地震心理援助二十年行动纲要》，认为“心理援助是一个长期的工作。灾难发生后的一个月至三四个月，心理援助工作开始转入中期阶段；并应继续进行至少到灾后20年，这可视为心理援助的长期阶段”。

　　心理援助不像其他援建，“现在进入到灾后重建期，许多力量开始撤离，而心理学者们依然多次来到四川为精神家园的重建而不懈努力”，四川德阳绵竹剑南社工站驻站督导锁朋从地震后就从昆明来到灾区做心理援助工作，开始是绵竹站副站长，“考虑到纯粹的心理援助很难开展，就结合社工工作来作心理援助”。

　　她主要负责100865灾区心理减压热线，招收当地志愿者做接线员，引导求助者积极地看待人生、看待自己和周围的人，“以积极的、正向的情感体验中和消极的负性情感体验”。

　　每个硬币都有两面，当灾难造成的创伤太重的时候，往往很难看到它好的一面，因为我们受到了强烈的情绪困扰。减压热线给予情绪疏导、心理支持后，大部分人都可以自己寻找到解决问题的办法。在热线小组讨论中，很多志愿者都表达说感谢地震让我们接触到了那么多新的知识和信息，接触到了那么多来帮助我们的人，给自己一个重新思考和选择的机会。“这是一个积极的赋义，热线的宗旨就是促使求助者变消极为积极，对创伤重新赋予意义。” 助人者和受助者的应当选择

　　锁朋来自昆明，胡宇晖来自包头，一南一北，一个回族，一个蒙族，相同的是样坚韧、善良，兼具理性和感性。前者独自带着7岁的儿子在绵竹工作，儿子最爱吃妈妈做的饭，妈妈做的饭如同“仙女点过的食物”，是世界上最好吃的。后者最高纪录是40天没有洗澡，至今住在时常停水的绵竹站，从包头坐38个小时火车前来绵竹“探班”的老妈对她又是骄傲又是担忧。

　　如果说胡宇晖和锁朋是绵竹站骨干的话，绵竹站还有一个关键人物??站长祝卓宏。

　　“经常在四川地震灾区行走和忙碌的祝博士，有一次4岁的女儿发高烧，他必须得走了，女儿咬了他一个特深的牙印，说让爸爸到四川也忘不了她。”

　　祝卓宏为了抗震救灾推迟了博士论文答辩，“论文答辩可以等，但是去抗震救灾前线不能等”。他可以一天只睡4个小时，可以一天吃三顿清汤面条。在一次培训时，为了打破大家的拘谨，祝卓宏让大家猜他的年龄。大家说他年过六旬，他无限郁闷；大家又猜他年过五旬，他也不说话；直到有人猜他40多岁，他才放松一点。39岁的他一头白发，笑容灿烂。这位年轻的站长设计了“绵竹模式”的整体思路，带着两个队员，一守，就是一年。

　　“啊，绵竹站！有那黝黑健壮的女人，还有她背后的男人，苍白的头发，满脸青春痘……”这首打油诗打趣的是帐篷学校时期辛苦奔波的锁朋和祝卓宏，作者是中科院心理所危机干预中心(成都)主任王文忠。

　　众人哈哈大笑，胡宇晖受此影响，也做了一首“梨花体”的诗歌：

　　辣椒炒豆瓣

　　粗糙的米饭

　　喂养了绵竹站

　　还有那些

　　来自五湖四海的文学

　　滋养

　　我们风干的灵魂

　　行走啊行走

　　风里走到尘埃里

　　两脚泥巴

　　满眼热泪

　　谁还说

　　谁是都市木桶中的犬儒

　　“文学和音乐抚慰了四川的灵魂，也抚慰了我们自己。尽管科学的研究和援助在这里一丝不苟，但人仍然需要的是朴素的欢乐。丧亲之后的人们也不例外。工作进展格外小心，生怕每个不经意的设计就造成二次创伤。其实，乐观和悲观都是一个人的选择，我们却不可控制能够让每个人都选择前者。”

　　选择适应，选择积极，选择坚强，选择乐观，不仅是灾区人们需要的，也是我们每一个人的应当选择。

　　(本版文章中震区孩子名字均为化名)

                                       （  本文转自《科学时报》 ）