这是一起因婚外恋引发的案例，求助者徘徊在是放弃已有婚姻还是开始另一种生活的矛盾之中，内疚、痛苦、怨恨、无助的情感交织在一起，使她难以自拔，严重影响到生活、学习和工作。为寻求帮助来到咨询室，鉴于求助者的社会地位及文化水平，我选择了认知疗法，希望通过改变她对事情的认知，来调节不良情绪，恢复社会功能。事实证明，这一做法是有效的。它不仅改善了求助者目前的现状，也使其能运用正确的观念面对人生，可以从不同的维度审视发生的事情，从而在面对现实中不断成长、不断完善人格。同时，在向求助者传递积极的、正面的信息时，我的灵魂也得到了净化和升华，与求助者共同成长。

一、一般资料

求助者，女，３３岁，已婚，大学学历，现任某公司业务主管，举止大方，衣着得体，思维清晰，但情绪低落。经了解，求助者结婚三年，夫妻因为工作长期分离，感情尚好。大约半年前，求助者与本部门一位同事由于长期接触，互生好感，因对方也是有家室之人，故两人仍保持距离。一次同事聚会，这位同事席间多喝一点，在送她回家的路上，向她表白了心意，诉说内心的痛苦。此后，双方感情发展迅速。三个月前，他们的关系被她的丈夫察觉，求助者遂提出离婚，被丈夫拒绝。其丈夫认为她那不是爱情，只不过是寂寞所致的感情寄托，更何况他们之间仍有感情，不要因一时冲动做出不理智的举动，希望她冷静下来认真思考。当求助者把自己要离婚的打算告诉那位同事时，得到的却是长久的沉默。这种无声的回答，使求助者遭到沉重的一击，此后求助者情绪一度低落，工作、学习及社交均受到一定程度的影响。

通过进一步了解，该求助者出生在一个知识分子家庭，排行老小，父母都是中学老师，家境很好，从小各方面都比较出众，几乎没遇到过挫折，一直被认为是生活的宠儿，因而对自己特别自信。这次当自己付出的情感未得到应有的回报时，感觉自己被欺骗了，内心充斥着愤恨、自责，对未来的生活也不再有信心，甚至一度产生报复对方的心理。对于丈夫怀有内疚，不知该如何面对。

此次前来咨询，是想尽快摆脱目前的处境，恢复信心，回到从前的生活状态。

二、诊断与评估

　　（一）根据临床资料的搜集，该求助者目前感到精神疲惫，失眠，痛苦，怨恨；工作时注意力不够集中，不愿参加社交活动；根据最近一次的体检报告显示无躯体异常情况。整体心理状态欠佳。

　　（二）根据临床资料的搜集，该求助者的知情意协调一致，自知力完整，主动求医，并没有表现出幻觉、妄想的症状，因此可以排除精神病。根据体检报告可排除脑器质性病变。由于该求助者表现出的问题不足三个月，情绪尚可控制，内容尚未泛化，社会功能未受到严重影响，可排除神经症及严重心理问题。故综上所述，该求助者的问题当属一般心理问题。

三、制定咨询目标的制定

（一）咨询目标：根据以上的评估与诊断，同求助者本人协商，确定如下目标：

具体目标与近期目标：改善求助者的目前状况，帮助求助者认识到目前情绪源于她对事物本身的错误认识，因此她应该对自己的问题负责。

（二）最终目标与长远目标：要让求助者在今后的生活中，能运用建立起来的的合理观念，克服所遇到的困难，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。

四、咨询方案的制定

（一）主要咨询方法与运用原理：行为认知疗法。

该求助者的问题源于对事件的错误认识，即“我能为你放弃婚姻，而你却做不到”。因而痛苦、愤恨、失落，有报复对方的念头。考虑到求助者的社会地位和文化水平等背景，相信其有较高的分析理解能力，我选择了认知疗法。

３．咨询的次数与时间安排

一周１次，每次５０分钟左右。

五、咨询过程

咨询大致分为：

（一） 诊断评估与咨询关系建立阶段

（二） 心理帮助阶段

（三） 结束与巩固阶段

具体咨询过程：

第一次：20016年5月24日

目的：了解基本；建立良好的咨询关系；确定主要问题；探索改变意愿；进行咨询分析。

过程：填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项及规则；做SCL-90、EPQ和SAS、SDS；确定咨询目标；了解求助者的成长史，尤其是重大事件，通过交谈，收集临床资料，探寻她的心理矛盾及改变意愿；反馈心理测验结果，并作出初步问题分析，让求助者理解“为什么会这样”。

第二次：20016年5月31日

目的：进一步加深咨询关系，指出求助者的不良认知。

会谈中，针对求助者的错误观念即“我为他怎样他就应该为我怎样”的进行纠正。首先向她解释黄金规则，求助者很快理解并接受，在此基础上让求助者明白她现在的观念恰好相反，即所谓“反黄金规则”。通过对话，求助者已能接纳这一观念，但仍不能接受被对方对自己所付出的漠视，认为有种被欺骗的感觉，报复对方的念头尚未打消。鉴于目前这种情形，我的做法是让求助者换一个角度来看这件事：即使对方抛弃了妻儿与你结婚，你难道不为伤害了一个无辜的带着孩子的女人而不安吗？你难道认为这样一个轻易舍弃家庭的人是你的依靠吗？与此同时，你们还承受大量的罪恶感及愤怒――因此而受到伤害的人的愤怒，你们的关系将永远有这些负面情绪做背景。那又谈何快乐、幸福？我们都应该做一个心灵坦荡的人，不要让自私的爱伤害无辜的人。

最后，我要求求助者回去后认真思考我们今天的谈话，下次将就思考的结果和她对婚姻的看法作一次讨论。

第三次，2016年6月7日

求助者说她认真思考了我们的谈话内容,觉得收获很大,自述如下:这几天,我一直在回忆我与丈夫自相识、相恋到结婚的那段日子，感动与幸福不时包围着我，猛然觉得幸福其实是这样琐碎，容易被忽略，而当我用心把它们一一重拾起来时，竟是那样美丽、令人陶醉。在感动的同时，我也真切地体会到，我所期待的这段情感是那样不切实际、苍白无力（其实我心里早有所觉察，只是不愿承认，这大概是痛苦的原因所在吧？）。回忆越多，就越无法面对丈夫，对他的愧疚也就越多。不知该怎么办？

很显然，求助者在试图远离这段感情,我及时予以了肯定。至于她不知如何面对丈夫，我建议他们应好好谈一次。从求助者对她丈夫的描述中，我不难看出他是一个深爱着妻子、对家庭有着强烈责任心的人。求助者同意我的看法，答应找丈夫谈一次。我对她的忠告是：每个人都可能犯错，但不能一味地自责，应勇敢面对，对过错负责，从中汲取教训，方能成长成熟起来。

第四次，20016年6月14日。

求助者首先表达了对我的感激之情，接着表示通过这件事，她对自己的情感世界进行了一次深刻的反思，认为之所以这样，与自己人小到大一直很顺利有关，没有经受过艰苦的磨练，而当受挫后，竟不知所措，难以承受，无法排解内心的痛苦，以至于陷入难以自找的境地。经过这一段时间的调整，情绪已基本稳定，并学会了从积极的角度重新认知引发不良情绪的事件，从而得到新的结论，使自己找到新的平衡，认识到所有事情都在不断变化，祸事也会变成好事，即所谓“塞翁失马，焉知非福”。

可以看出，求助者对咨询师所传达出的信息，已基本领悟，为巩固咨询效果，我不失时机地向求助者再次提出如下观点，即人生必须学会放弃与选择，也许你不情愿，也许暂时看来是忍痛割爱，可你仍然要学会断然退出，调整自己的人生方向。当你最终取得成功时，你才不会说“后悔”二字。求助者表示完全同赞同，并欣然接受。

至此，咨询结束。

六、咨询效果评估

(一)求助者本人的评价：情绪稳定,工作学习正常,社交正常,感到生活充实，对目前的状态很满意。

(二)咨询师的评估：通过电话回访，发现咨询已基本达到预期目标。求助者已有意识地将学到的知识运用于生活中，在实践中不断完善自己的人格