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心理危机干预:认知行为治疗应用的个案
2023-03-18 19:26:21    作者:北京 中科博爱(北京)咨询有限公司

近日,湖北省首个心理危机干预门诊悄然开诊,800元看“心病”仍一号难求。“不需要‘官宣’,我们老病号都一直关注心理门诊的动态。我已经是第二次来了。”一位早上从黄石赶过来的男性告诉长江日报记者。



专家表示,一些患者遭遇心理创伤和心理困境,影响日常生活,急需进行心理干预,往往因找不到合适的求助渠道而茫然无措。心理危机干预门诊应运而生,有专业的精神科医生治疗师保证心理危机干预门诊的质量,给有需求的患者提供了一种新的选择,也希望能够真正帮助到患者。对于精神心理疾病的治疗和康复,心理疏导和心理危机干预非常重要。长江日报大武汉客户端2月22日讯(记者毛茵 通讯员胡弘)



由此可见进行个人突发情况下的危机干预,对我们非常重要。在第十五次全国心理卫生学术大会的场外直播间中,李献云、刘海骅两位主讲嘉宾,探讨了危机干预的应用场景以及如何通过认知行为治疗进行心理危机干预。




分享嘉宾介绍



为什么需要危机干预
刘海骅:
因为我在高校工作,是北大学生心理咨询中心负责人,所以我们危机干预主要是针对大学生群体当中的一些极端的一些事件:
一类是通过心理筛查和院系辅导员、同学汇报出来有一些心理障碍或者心理疾病甚至自杀倾向的学生。我们发现之后开始紧急的干预;另外就是日常生活中遭遇生活学习压力的学生,生活发生的一些重大变故,例如亲人的死亡,亲人经济条件的突然变化,父母离异,父母下岗,还有家庭暴力,校园的暴力,性侵犯性伤害,意外怀孕等等。


另外,大家在疫情期间居家隔离或被拉到方舱。在这个过程当中,肯定会有一些应激的反应,比如失恋,情绪失控等等;还有一些危机的状况,包括身体突然出现一些严重的疾病,比如说我们感染了新冠,或者是一些慢性的疾病周期很长的,个人经常感受到痛苦的,这样一些状况也可能会导致危机。


所以在高校里面所接触到的危机个案还是比较多的,而且这个门类很丰富,那么我们的危机干预的目标就是要减缓他们由于危机所引发的一些症状,这些症状源包括焦虑,抑郁,强迫,睡眠障碍等那么我们要缓解这些症状,防止负面情绪的扩散。让人们能够恢复一些健康的和积极的这个生活态度,回到一个正常的生活状态和正常的心理状态中来。

李献云:
前一段日子陆林院士也发表了相关的一些研究报告,那么也知道这些年整个的世界上发生了很多事情,不管是局域的冲突也罢,还是一些人为的其他的灾害也罢,或者说自然灾害也罢,其实在这个世界上总是频繁的发生。我们国家当然也经历了这样那样的一些灾害事件,比方说汶川地震零八年、大连空难事件、新疆火灾事件、新疆暴恐事件,以及后来我们出现的水灾,泥石流、工厂爆燃事件,或者说我们日常经常遇到的,比方说马路上的交通事故等等。当然这种异乎寻常的事件发生之后,人就会出现应激状态,所以要及时进行危机干预。


危机干预个案:认知行为治疗的应用
李献云:
印象深的一个例子就是汶川地震的时候。当时我们是作为共青团中央外派的专家过去的,那么我们就住在这个灾难安置点旁边的帐篷里面。那在这个过程当中,我们遇到了一对夫妻,五十岁左右,他们是主动找到我们来谈的。他的需求是什么呢?就是唯一的一个独生女,在这个地震灾害当中去世了,他就问我们说要不要给孩子接下来做三七以及后面的五七,然后我们就有一个疑惑,他怎么突然问这个事情呢?他说道,她女儿去世之后,他们俩就很痛苦,经常两个人抱头痛哭,觉得这个不是个办法,就会让自己在这个灾难安置点有一个专门负责给灾民做饭烧水的一个地方,就俩人每天在那儿忙碌着,早上起来五点来钟就起来了,然后晚上一直到凌晨一二点才回去。这样已经过了有一个多礼拜。当然女儿的头七也就没做。为什么没做呢?说两个人很痛苦,如果要是让自己闲下来的话,这个状态就觉得很难过。
那我们当时的干预是怎么做的呢?让他留意到确实失去女儿。我们想一想,五十来岁失去女儿,又是独生女,确实是人生当中的一个巨大的一个痛苦,闲下来想的时候肯定会抱头痛哭,伤心不已,那么很想拿工作,拿忙碌,把这个痛苦给他遮掩下去,这是人之常情。可是长期过度劳累,对两个人的身体健康和心理健康都会不利。所以在这种情况下,我们一方面就他的需求进行探讨,了解四川的文化背景:大家有没有做这个头七,三七,五七的这个风俗,如果有的话,对于怎么考虑的进行探讨;另一方面就从关照他们俩目前的这个状态来进行工作。


从上述案例可以看出,这对夫妻能够主动找心理专家寻求帮助,说明他们已经意识到这件事情影响到她们的生活了。之后心理专家运用认知行为疗法,首先让他们留意到女儿去世件事情已经发生,通过改变认知从而改变情绪。其次运用共情,理解这对夫妻失去女儿的情绪。最后与他们探讨下一步计划以及关注他们的情绪。


认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT),是20世纪60、70年代以美国心理学家贝克为代表创立的认知行为治疗上发展起来的。
该理论认为,个体的精神障碍与个体的功能不良性认知有关。认知是情绪、行为和生理症状的中介,通过改变个体对自己、他人或事情的看法和态度来改变心理问题。要治愈人格障碍就需要修正患者歪曲的认知、异常的情绪体验和损害性的行为反应。
CBT被熟知的两条核心原则是:①我们的认知决定我们的情绪和行为;②我们所采取的行动影响我们的思维模式和情绪。通过CBT,人们可以清楚地认识到他们面临的主要问题,特别是消极、重复的想法,从而改变他们的思维方式和行为方式。



 

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