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在电视剧里面我们经常可以听到“心理医生”这个词，其实在英文里是没有这个词汇的，在我国也没有这一职业。

“心理医生”是中国文化语境下对于心理工作者一种通俗的叫法，一般泛指心理咨询师、心理治疗师和部分从事心理治疗的精神科医生。

这三者的区别主要是指的专业资质的区别：

心理咨询师是指国家人力资源和社会保障部颁发的（2018年，国家取消了心理咨询师的考试），国家二级心理咨询师，国家三级心理咨询师，是职业资格证书。

（心理咨询师证书）

心理治疗师：由卫生部颁发的证书，有初级和中级职称。

（心理治疗师证书）

精神科医生：取得医师资格证书后在当地卫生局注册精神科，即为精神科医生。

(精神科医生，作者本人职业照）

可以简单的概括为，心理咨询师在心理学的背景下；心理治疗师和精神科医生是在医学或者精神病学背景下。

但是三者在我们日常生活中服务的对象和进行的内容有很大相似点，针对的主要是一般心理问题和严重心理问题的心理咨询工作。所以下面我在探讨他们时，统称为“心理咨询工作者”。

对于心理咨询工作者的身份和工作内容大众也会有一些常见的误区，我们一起看一看。

心理咨询的“神”论

1.心理咨询师能看透我的想法，知道我的过去和未来

“你们学心理的是不是一眼就可以看出我现在在想什么？”这是很多人对于心理工作者的一个错误认知。

他们会把心理咨询工作等同于神秘学说，诸如同算命先生算命、占卜师占卜以及具有某些特异功能等。

所以有的人会故意让心理咨询工作者去猜测自己的心理活动，并以此来衡量心理咨询工作者水平的高低。

心理咨询工作者既没有特异功能，也没有透视人心的本事。实际上，心理咨询工作者只是利用心理学原理，以来访者提供的问题作基础才能对其有所帮助。

正如有人感冒发烧时心理咨询工作者先用体温表测出其体温后再制定治疗方案一样。

2.心理咨询应该一次解决问题

(电视剧《完美关系》）

时常听到一些人在抱怨：“心理咨询没有用，都不能解决我的问题。”这样的抱怨往往来自那些仅做了一次咨询的来访者，他们在咨询前对心理咨询工作者抱有极高的期待，幻想心理咨询工作者能够一次把自己长期的压抑的痛苦一扫而光。

心理治疗不同于一般的药物治疗，心理治疗很少看一次就有效的。

一般人求助于心理治疗时，通常是带着许多经年累月所形成的心理问题，因此，要有效改善累积多年的问题，便要花较长的时间，接受心理治疗。

一般而言，心理治疗的时间不宜太短，而且心理治疗的时间与疗效是成正比的。

心理咨询需要一个了解的过程，需要讨论、分析、操作、反馈、修正、再实践的程序，一般不可能一次解决问题，除非极少数单一的心理问题，可以一次心理咨询能达到较为理想的效果。

目前心理咨询的一般设置是：一周一次，每次50分钟，12-16次为一个周期。精神分析派系的心理咨询会更长一些。

3.心理咨询就是聊天

心理咨询工作当中大多使用的是谈话疗法，所以很多大众会认为：“心理咨询不就是花钱找个人陪聊，和找朋友聊天没啥差别。”

但是心理咨询工作不同于一般意义上的聊天，它是基于心理学的专业理论和技能知识，还结合医学、社会学、教育学等多方面的知识，有严格科学的理论体系和操作规程，从而达到解决心理问题的目的，帮助解除心理危机，促进人格的完善。

因此，心理咨询工作完全不同于朋友聊天、亲友的劝解安慰、老师的教育、领导的思想政治工作。

4.心理咨询收费太贵

(弗洛伊德)

弗洛伊德说过：免费的心理咨询，对来访者是有害而无益的。弗洛伊德认为不收钱的精神分析对患者的治疗无益，也自然减少了治疗者自己的收入。

同样，他强调精神分析与医学的其他领域不同，即使是朋友，熟人或自己家的人，也必须征收治疗咨询费。

这就是说，一切收费的心理咨询才是有效，其原因归结为如下：

收费可以激发来访者心理咨询内在动力；

收费使心理咨询师对咨询过程更加负责；

收费有利于进一步明确咨询关系；

收费是心理咨询师这种专业劳动报酬的需要；

收费是心理咨询师成长的成本付出需要。

所以，如果心理治疗不收费，或者收费太低的话，会使心理治疗行业无法向前发展，最终还是使真正有心理问题的人无法得到良好的心理帮助，无法得到有效的心理治疗。

一般心理咨询收费的标准是：当地去中等水平餐厅吃饭的6人消费金额总和。拿北京举例，北京一般中等水平餐厅人均消费是100元，6人消费金额总和为600元，所以一般心理咨询收费应该是600元每次。

5.谁都能当心理咨询师

如同谁都不能随便开汽车一样，心理咨询师应经过严格的训练与考核，取得管理部门的许可证才能上岗。

最基础的是要获得心理咨询师证书、心理治疗师证书或者精神科医师资格证书。

获得证书只是第一步，真正能从事心理咨询工作的人员可能都不到十分之一。

作为一名合格的心理咨询工作者不仅需要每年不断的参加心理学的相关技术培训，而且需要进行自我成长（自己作为来访者进行心理咨询），同时要进行心理咨询的实践与督导。

我的感受是：成为一个合格的心理咨询工作者需要终身成长和一辈子的修行。

6.心理咨询师就是救世主

（达芬奇《救世主》）

心理咨询工作者主要是协助来访者去探索自己与了解自己，然后促进来访者自己去解决自己的问题，而不是代替来访者去解决问题。

心理咨询工作者受过扎实的心理学与心理咨询训练，有良好的观察力，知道心理活动科学规律并有客观的逻辑分析能力，可以判断某些潜意识的心理活动，但这一切都必须来自真实、客观、全面的资料。

他们对于人的内心世界特别关注，对于个案所述说的问题特别敏锐。

如果想要获得心理咨询工作者最大的帮助，个案需要和心理咨询工作者充分的合作，愿意信任他，以及愿意花时间与心理咨询工作者一起努力工作。

毕竟任何人都不可能是我们的救世主，但是我们自己可以成为自己的救赎者。只是在自我救赎的过程当中，我们需要专业人士的陪伴、理解、支持、协助和理清。

心理咨询的“神经”论

1.去做心理咨询就是得了“神经病”

（图片来源于网络）

在生活中大家经常会把 “神经”与“精神”、“精神”与“心理”混淆不清，比如当你觉得一个人很怪的时候，会说对方为“神经病”。

医学上所说的神经病，指神经本身发生的实质性的病变，像发生的脑出血、脑血管病、脑肿瘤、神经的退行性的病变，格林巴利以及脊柱脊髓的疾病，所有的神经系统发生的实质性的、器质性的疾病，需要进行药物，或者手术治疗的疾病，都属于神经病的范围。

而精神性的疾病主要是指精神、心理障碍，像焦虑症、抑郁症、躁狂症，幻想、妄想等这些情况，都属于精神疾病的范畴。

一般而言的心理疾病主要就是轻度的精神心理问题，常见的就是抑郁症、焦虑症、恐惧症等问题。我们老百姓常说的精神病主要特指重度的精神类疾病，常见的有精神分裂症、双相情感障碍等。

心理咨询面对的其实大多是正常人，或者是轻度精神心理问题，严重的精神类疾病首推药物干预或者住院治疗。有的人认为看心理的人是软弱的人，其实能够走进心理咨询室，说出自己的问题，面对自己的困难才是真正的勇者。

2.心理咨询师本人一般都有“神经病”

（图片来源于网络）

对于心理学感兴趣，并考取心理咨询师资格证书的有一部分人确实是为了解决自身的心理问题。

由于没有经过系统的自我成长和督导，自身的问题一直没有得到解决，在遇到来访者的一些相似心理问题或者自己生活总遇到一些困难时，反而会触发自己的心理问题，导致心理问题的加重。

心理咨询工作是一个很特别的工作。它治病工具不是任何药，不是任何器械，而是心理咨询工作者自己的人格。

因此，假如这个咨询师自己的人格就不够健全或者是病态，那么对前来咨询的来访者是相当有害的。

后记

心理咨询工作是一项专业要求比较高的工作，入行简单，但是做的专而精比较难。

从专业的角度说，要成为一个合格的心理咨询工作者，不是去考一个国家二级、三级的认证就完事了。

他必须要经过至少五到八年的专业训练，并且要做过至少一百个小时以上的个人成长，也就是让更有经验的咨询师来帮忙做个人体验。

那从个人的角度来说，要成为心理咨询工作者就必须要有“成长”心态。你不是在帮助别人，你自己也是有限的，你是在和别人一起“成长”。

我们每一个人都需要一个安全的空间，在这个空间中每个人在生活中的种种不如意会被人看到，痛苦会被人理解，哀伤会有人陪伴，疲惫的心能够得到喘息。

也由此，人才有机会在挫折中重新站起来，掸掸身上的灰尘，继续前行，这也是我们进行心理咨询重要的意义之一。