原创 楼 小楼聊心理 
上一篇《儿童最容易患上的4种心理障碍》给大家介绍了注意力缺陷/多动障碍，今天这篇介绍焦虑障碍。
儿童其实比成年人焦虑得多。
可能很多人会想，这怎么可能？我们不都说，童年是“无忧无虑”的吗？其实，童年不仅不是“无忧无虑”，反而“充满焦虑”。
焦虑产生的重要原因，是感觉到危机，却又没有办法应对危机。
儿童的焦虑，主要来自于他们对这个世界了解非常少，也常常不知道应该怎么办。
有心理学家认为，刚出生的小婴儿，会出现人类最严重的一种焦虑??湮灭焦虑。他会感觉自己这个生命随时随地可能消失（湮灭），需要妈妈给予充分地照顾和喂养，才能缓解这种感觉。
随着孩子长大，分离焦虑又会变成主要的焦虑。
再大一点，对某些特定物品、动物、场景的焦虑又可能成为他们的主要焦虑，比如怕蜘蛛，怕鸟，怕黑，怕水等等。
当孩子开始上学后，可能又会对社交、考试、学习感到焦虑。
也许听说孩子有这么多焦虑的事情，作为父母你也焦虑了。
其实大部分时候不用担心，因为每一个新的人生阶段,都必定会伴随一段焦虑的过程，人类的心灵历史，就是不断克服自己内在焦虑的历史。
大部分孩子都能在一段时间后，找到应对这些焦虑的办法。
不过，如果焦虑已经影响到日常生活，并且长期无法缓解，确实需要特别关注。
儿童如果出现这4种焦虑障碍，非常值得关注。
分离焦虑障碍
大概在两到三岁的时候，大部分儿童都会在与妈妈（或者别的主要照顾者）分离时感到十分焦虑，比如要去幼儿园的时候。
这种焦虑是一种离开父母时的正常反应，如果幼儿园能提供比较良好的照顾环境，不少孩子都能在半年内逐渐适应，父母不用特别担心。
但是，有些孩子的分离焦虑持续的时间很长，可能整个儿童期到青春期都不能离开父母。
有些孩子晚上睡觉必须要有父亲或者母亲（通常是母亲）陪伴，如果没有陪伴他们就不敢睡觉，或者会做很多噩梦。
有些孩子不敢上学，必须要由父母陪伴才能在学校里学习。比较年幼的孩子会一直哭泣，直到父母又回到他们身边，年长一点的孩子会想尽一切办法待在父母身边，如果父母离开他们甚至会胃疼、头疼。
他们极度害怕父母遭到意外事故，总会要求与父母待在他们认为安全的地方。
通常患有严重分离焦虑障碍的儿童，有遗传的影响??家族中存在焦虑和抑郁家族病史；
有些遭遇过严重创伤事件，觉得只要离开父母就会遭遇意外；
还有些与父母养育方式有关，父母过度保护孩子，或者在孩子离开他们一定距离会感到焦虑不安，孩子也容易发展出分离焦虑障碍。
对于患有焦虑障碍的孩子，通常采用行为治疗，大部分治疗会要求父母一起参与。目前关于分离焦虑的行为治疗效果都比较好，如果父母能很好地配合，通常在短期内就能有比较好的效果。
恐怖症
恐怖症有好几种类型，这里分为3种类型介绍给大家。
第一种是“广场恐怖症”。
这类恐怖症患者非常害怕拥挤、嘈杂、封闭的环境，如果在商场、集市、公交车上他们就会极度焦虑。随着病情加重，有些人只要离开自己的家就非常焦虑，最后会足不出户。
广场恐怖症很可能在青春期或青春期前就已经开始发作，但患者和家人未必能够意识到，有些父母会觉得孩子就是有点宅，在家看看书不到处跑也好，所以初期并不容易鉴定出来。
第二种是“特殊恐怖症”。
患者可能对某种特定的东西、事物或者情景感到害怕，比如害怕某种动物，害怕高楼，害怕乘坐某种交通工具等等。
恐怖症可以采用系统脱敏法治疗，治疗师会让患者循序渐进地暴露在让他感到恐怖的场景中，或者让他慢慢接触自己害怕的东西??一开始只是让他去想象这种场景，然后给他看照片，之后接触模型，最后接触实物。
系统脱敏法对恐怖症的治疗效果不错，大概80-90%的患者都能治愈。
第三种是社交恐怖症。
患上社交恐怖症的人，只要置身于社交场合，就会感觉自己发抖、出汗、晕眩；他们非常在意别人对自己的看法，总觉得别人会注意到自己笨嘴笨舌，愚蠢，外貌有问题，性格软弱，长得不好看，古怪；不敢公开讲话，不能与人交谈，甚至没办法在家以外的地方上厕所、吃饭、写字等等。
社交恐怖症发作高峰期在学龄前和青春期。
通常，学龄前的儿童就会开始意识到别人会评价他/她的言行、外表、家庭等等，他们会开始在意别人对自己的看法。
这种“在意”是一种正常的反应，但有些小朋友似乎比同龄人更加在意别人对自己的看法。这种“在意”如果到了失控的程度，就会变成让他们非常焦虑的事情，最终发展为社交恐怖症。
患上社交恐怖症的孩子有什么表现呢？
每一个孩子可能都有不同表现，如果他们有以下这些感受，可以作为参考：
经过某个地方的时候，发现自己的同学或朋友正在一边说悄悄话一边笑，不知道为什么就很担心朋友们是在笑自己，然后很紧张自己是不是哪里出丑；
很想参加某个小组，但是不敢去申请，因为担心别人会用异样的眼光看自己；
想要问老师问题，但是不敢问，因为担心被老师认为很蠢，或者担心被同学嘲笑；
不敢在别人面前发出声音，不敢和同学一起朗读课文，担心自己说错什么被人听见；
不敢公开发言，不敢和别人交谈，不敢在家以外的地方上厕所，不敢在公众场合吃东西......
社交恐怖症是如何发生的？
社交恐怖症通常有一个演化阶段。
有些孩子可能在社交中遭遇过重大挫折；
也可能是抚养者非常在意他们的社交行为，或者总是关注他们与人交往时不当的行为，比如“不礼貌”，“不主动”，“又讲错话”等等，导致孩子也总是关注自己的“错误”行为，总认为自己的一举一动都会被别人评判，越来越担心与人交往；
还有一些孩子性格偏内向，属于人际慢热型孩子，通常到一个陌生环境或者遇到陌生人需要一段时间适应，才能融入进去。但是抚养者非常担忧孩子“不合群”，逼迫孩子尽快交友，或者主动接近团队核心人物，导致孩子非常焦虑，认为是自己有问题。
焦虑的情绪往往会损害孩子学习社交技能，他们与人交往时更加不自信，更胆小、退缩，渐渐成为团体边缘人物，而父母的批评又会进一步损害他们的自尊心，导致羞愧，以至于社交变成一个难以承受的压力事件，这种压力累积若干年后，逐渐发展为“社交恐怖症”。
社交恐怖症也有生物学上的成因，有些孩子父母对于社交就存在焦虑，双生子研究也发现了社交恐怖症与基因的关系。
如果家庭成员都在社交上存在高水平焦虑，通常建议父母和孩子能够同时进行一些治疗或者社交训练。
如何治疗？
对于只有轻度社交焦虑的孩子，父母需要教给他们一些社交技巧：比如见到小朋友时可以说什么，和小朋友相处时可以玩什么玩具，也可以教给孩子处理冲突的方法，有一些方法可以在家里和父母一起练习。
孩子会观察父母如何与别人交往、相处、处理冲突，也会接纳父母对其他人的评价。
社交学习有时是在潜移默化中进行的，如果发现孩子有社交焦虑，父母需要关注自己是否也有类似问题，或者自己与人交往时是否难以处理冲突，以至于孩子没有榜样可以参考。
有不少养育类书籍、社交技巧类绘本可以作为帮助父母教孩子社交的材料。
不过，如果孩子的社交焦虑已经比较严重，甚至到达“社交恐怖症”的程度，不是一般父母可以处理得了的问题，建议能专门与擅长治疗儿童心理疾病的心理治疗师合作，制定一个改善计划，同时也评估孩子是否还有别的问题，比如抑郁症等。