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严重的疫情外加随之而来的失业与经济危机，让印度民众产生了集体焦虑。其中的一些人甚至选择了自杀。

　　面对依然严重的新冠疫情，印度人正在经历一场精神健康危机。

　　印度国家精神健康和神经科学研究所(NIMHANS)发布数据称，全国有1.5亿人需要接受积极的心理干预。古吉拉特邦的心理学家布伊玛尼（Prashant Bhimani）则表示，新冠病毒引起的抑郁症和强迫症患者增加了70%；更糟的是，疫情引发的国内经济危机还让越来越多的民众产生了自杀想法。

　　这种现象是多种原因造成的。严重的疫情加上政府推出的长期“锁城”政策，使越来越多的人产生焦虑和抑郁情绪，植根于印度文化的对心理健康的忽视，又在新冠病毒大流行的背景下将长期存在的问题暴露了出来。

　　再加上相关医疗服务体系的不完善和地区间医疗服务质量的差距，所有这些都推高了印度国内的抑郁症患者和自杀者数量。

不断攀升的自杀率

　　高自杀率一直是印度社会的痼疾。根据印度国家犯罪记录局提供的最新数据，2019年印度有13.9123万人自杀死亡，比2018年增长3.4%，平均每天有381人死于自杀。

　　而在新冠疫情来袭后，不断攀升的确诊案例让印度人心情更糟了。截至9月16日，印度累计新冠肺炎确诊病例达到502万例，是全球第二多的国家；死亡病例超过8.2万例，位于全球第三。

　　根据印度媒体timesnownews统计的自杀率数据，2019年，印度每百万人中就有106人自杀。 图片：Timesnownews

　　新冠病毒大流行及随之而来的失业与经济危机，让印度民众普遍对未来产生了不确定感。

　　“挥之不去的不确定性让人们感到愈发焦虑。很多开始时还只处于轻度焦虑情绪的人已转变为中度甚至重度焦虑，而当焦虑情绪加剧，种种自残行为就开始增加。”心理治疗师、新德里阿舒卡幸福中心（Ashoka Centre for Well-Being）主任阿温德?辛格（Arvinder Singh）解释道。

　　印度首起因COVID-19而自杀的事件发生在今年2月。据《印度斯坦时报》报道，一名来自安得拉邦吉图尔地区的50岁男子感染了一种病毒性疾病，他怀疑自己感染了新冠肺炎。

　　在观看了有关中国抗击新冠疫情的视频后，他变得更为紧张。为了保护家人，他选择自我隔离，不允许家人靠近他。但这种状态也没持续太久，几天之后，家人发现他自缢在了家中院子的树上。尸检报告证明，他并没有感染新冠肺炎。

　　随着新冠病毒在全印度各个地区的蔓延以及封锁政策的出台，警方报告称，4月至7月间，贾坎德邦、旁遮普邦、奥里萨邦等地区的自杀死亡人数有明显增加。古吉拉特邦紧急救护车服务机构更是收到了大约800起自残事件和90起自杀案件。

　　普里蒂?辛格是古鲁格拉姆帕拉斯医院的临床心理学和心理治疗高级顾问，他表示，“在禁闭期间，我在印度看到了超过300起自杀案件，死者大多是男性。他们受到疫情的严重打击，因为他们大多是家庭的经济支柱。”

对未来的集体焦虑

　　自杀事件增多的背后是不断攀升的抑郁症患者。

　　印度国家精神健康和神经科学研究所(NIMHANS)精神科医生戈鲁扬（Gururaj）透露，虽然按照NIMHANS公布的数据，全国有1.5亿人需要接受积极的心理干预，但实际上，“患抑郁症的人还要高得多”。不仅如此，他说，“印度全国大约有六分之一的自杀事件是由心理健康问题引起的。”

　　戈鲁扬的判断也得到了GOQii的证实。这家使用智能分析技术的预防性医疗生态系统研究机构通过对超过1万名印度居民的调查，发现有43%的人患有抑郁症。在这些患者中，又有23%的人患有中度或重度抑郁症。

　　“我们的研究表明，目前在全国范围内，正有越来越多的人在应对由新冠病毒传播和随之而来的封锁政策所引发的心理健康问题。不断攀升的不确定感是压力指数上升的基础，而现在，印度国内民众的普遍压力指数已达到历史最高水平。”GOQii创始人、CEO维希尔?冈达尔（Vishal Gondal）说。

　　来自加尔各答的心理医生Sanchita Pakrashi认为，抑郁症患者增多的一个重要原因是人们对未来的集体焦虑。

“我接收的病人来自各个年龄段。不过人数最多的还是学生以及遭受工作压力、遇到个人危机的年轻人。我们目前正在面对一场集体危机，而且仍没有迹象显示，这场危机已开始缓解。”

　　当地时间9月17日，一位印度人民党党员戴着印有该党标识的口罩庆祝印度总理莫迪70岁生日 图片：AFP

　　抑郁情绪的推升由很多因素导致。不少专家相信，在家办公机制就扮演了重要角色。

　　德里哥伦比亚亚洲医院(Columbia Asia Hospital)的临床心理学顾问夏尔马(Shweta Sharma)认为，抑郁症患者增多的部分原因是在家办公机制让许多职场人工作时间不规律，从而给他们增加了额外的压力。

　　波达尔基金会管理受托人普拉基蒂?波达尔（Prakriti Poddar）进一步指出，工作与生活界限的消失所造成的问题在职业女性身上会放大：

“在家办公的职业女性，会被再次置于古老的家庭主妇的角色中。她们中的很多人发现自己很难用工作时间来管理家庭。他们会觉得自己没有被家人理解。这就会引发她们产生焦虑情绪。”

心理健康医疗资源匮乏

　　面对这么多抑郁症患者，印度面临的困境是，很多患者不愿意接受治疗。

　　印度人之所以不愿直面心理健康问题，一个重要原因是这个国家的历史文化中，鲜有描述心理问题的专业术语。在印度国内存在的22种语言中，没有一种语言有“精神健康”或“抑郁”的意思。

　　国家心理健康和神经科学研究所(NIMHANS)所长查图维迪(S.K. Chaturvedi)博士认为，之所以会出现这样的现象，“主要是因为精神病学的医学实践来自西方。”相比之下，印度本土的历史文化不鼓励人们坦然讲述自己的情绪问题，“印度人不介意表达自己身体的不适，但却非常抗拒告诉他人自己情绪低落、心情沮丧。”

　　除此之外，即便抑郁症患者想治疗，印度目前也存在心理健康医疗资源严重匮乏的问题。

　　根据世界卫生组织(WHO)的数据，印度只有不到4000名心理健康专业人员，每百万人中只有3名精神病医生，而心理医生的比例甚至更低。由于害怕被人评头论足，医学院的学生几乎不会选择从事精神病学研究。

　　印度每百万人中只有3名精神病医生，每千万人只有7名心理学者。 图片：CNN

　　Sukoon健康医院的主任和联合创始人卡尼什克?古普塔（Kanishk Gupta）表示，每12个印度人中就有一个需要医疗干预。而根据2016年全国心理健康调查，印度83%的心理健康问题患者无法获得适当的心理健康治疗。

　　雪上加霜的是，印度极为有限的心理健康治疗和服务机构还主要集中在城区。

　　智库基金会孟买项目主任罗迪哈（Pragya Lodha）指出，“城乡之间的差异主要体现在城市和农村医疗水平的完善程度。在孟买，我只要起床就能去我所在地区的医院。但对于印度农村的人来说，这就困难得多了。”

　　印度的郊区医院一般会为3万人或是15至20个村镇提供服务。但是据MINDS基金会古吉拉特邦的项目主管阿穆尔?约什（Amul Joshi）介绍，一些村民可能不得不跋涉60公里(37英里)才能得到治疗；而且，这些医院通常还没有心理健康服务机构。

　　基础设施的差距也成为城乡医疗水平差距较大的原因之一。在新冠流行期间，印度不少社区已采取在线心理健康服务，但在没有智能手机或互联网的乡村，这种治疗形式也难以推广。

　　一些心理健康专家表示，现在需要的是更多的资金。在印度2020-2021年的总预算中，只有2%用于医疗保健，而在全部医疗保健投资中，又只有不到1%被分配到精神卫生领域。

　　印度预防自杀基金会（SPIF）创始人摩西说，印度目前只有50多家政府运营或资助的医院提供心理健康服务，“未来，我们需要200多家医院，让它们均匀地分布在各个地区，以便让包括克什米尔（印控）和东北部等地区也得到医疗服务20-09-17 22:54:54