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全国人大代表:加强社区心理健康服务体系建设
2019-03-13 21:41:35    作者:《小康》•中国小康网

摘要】焦新安认为,我国社区心理健康服务起步较晚,尽管现有社区服务已经为居民提供很多便利,在社区建设中也有加强心理健康工作的版块,但对具体的内容及如何操作的问题却还很模糊,照搬西方经验的做法收效甚微。

全国人大代表、扬州大学校长焦新安

全国人大代表、扬州大学校长焦新安 摄影/张志

  中国小康网北京3月12日电(《小康》杂志、小康全媒体记者 张志 摄影报道)两会期间, 全国人大代表、扬州大学校长焦新安建议加强社区心理健康服务体系建设。焦新安认为,我国社区心理健康服务起步较晚,尽管现有社区服务已经为居民提供很多便利,在社区建设中也有加强心理健康工作的版块,但对具体的内容及如何操作的问题却还很模糊,照搬西方经验的做法收效甚微。相较社会发展的时代召唤与大众旺盛的实际需求,目前社区心理健康服务工作发展迟缓、成效不佳。

  全国人大代表、扬州大学校长焦新安对加强社区心理健康服务体系建设的政策调查结果显示,《中华人民共和国精神卫生法》(2013年5月1日起施行)第二章第十三条规定,“各级人民政府和县级以上人民政府有关部门应当采取措施,加强心理健康促进和精神障碍预防工作,提高公众心理健康水平”。2016年底,国家22部门联合印发《关于加强心理健康服务的指导意见》,要求建立健全心理健康服务体系,明确指出:“搭建基层心理健康服务平台,将心理健康服务作为城乡社区服务的重要内容,依托城乡社区综合服务设施或基层综治中心建立心理咨询(辅导)室或社会工作室(站),配备心理辅导人员或社会工作者,协调组织志愿者,对社区居民开展心理健康宣传教育和心理疏导。” 2016年12月,民政部颁发了《社区社会工作服务指南》,明确将心理疏导、心理咨询增设为社区服务的内容。并且,在《“健康中国2030”规划纲要》中要求“促进心理健康”,包括“加强心理健康服务体系建设和规范化管理”“加大全民心理健康科普宣传力度”“全面推进精神障碍社区康复服务”等。

  焦新安强调,如何吸取国外经验,结合我国文化背景特点建立有效的社区心理健康服务模式,是新时期社区建设的重要任务,具有深远的意义:

  1、关系国家的和谐稳定和各项事业的蓬勃发展。加强心理健康服务是改善公众心理健康水平、促进社会稳定与人际和谐的关键措施,是培养良好道德风尚、促进经济社会协调发展、培育和践行社会主义核心价值观的基本要求,是实现国家长治久安的一项源头性、基础性工作。近年来,心理行为异常和常见精神障碍人数呈增多趋势,很多刑事案件与心理问题紧密联系,个人极端情绪引发的恶性案(事)件时有发生,已成为影响社会稳定和公共安全潜在的破坏性因素。从社区基层入手加强心理健康服务,对促进国家和谐稳定和事业蓬勃发展具有重要意义。

  2、关系居民生活质量和幸福感指数的提升。随着经济社会不断发展,人们的生活节奏明显加快,竞争压力日益加剧,个体心理行为问题及其引发的社会问题更加凸显。社区是现代人生活中不可或缺的部分,把心理健康服务送进社区,能将这项服务最大限度地普及到大部分人群中。对社区居民的心理问题进行及时干预和关爱,满足社区居民心理健康需求,不但可以有效地遏止社区居民心理疾病的产生,同时对于改善他们的生存状态,促进家庭和睦,保持身心健康,从根本上提升居民的生活质量和幸福指数都起着重要作用。

  但,现阶段社区心理健康服务体系的建设却不尽人意,焦新安指出,当前社区心理健康服务体系的问题主要体现在:

  一、居民需求大,供给服务不足。

  调查显示,居民普遍认为现代社会生活压力大,存在不同程度的心理问题,需要专业人员给予帮助。相较于旺盛的心理服务需求,目前社区心理服务供给则相对贫乏。许多社区尚未开展心理健康服务,已开展心理健康服务的社区在服务内容、服务方式、服务场地等方面均有较大发展提升空间。在服务内容上,对儿童家庭教育和老人心理关爱方面有所涉及,对职场人士的压力管理和情绪疏通等问题则关注较少。在服务方式上,基本以讲座、沙龙为主,辅以心理剧、个体咨询等,网络心理服务平台的开发率相对偏低。在服务场地上,基本简单配置心理咨询室,但鲜见团体活动室、沙盘等辅助功能室。

  二、专业人员少,队伍质量不高。

  心理服务专业性强,对服务人员的专业素养、道德品行等要求高。目前少数社区配置专职心理工作人员,兼职人员数量也不多,主要是具有心理咨询师等职业技能证书的社会工作者,在系统培训和实践锻炼等方面,也有较大的提升空间。部分居民质疑社区心理工作者能力,或担心隐私得不到保护,甚至认为社区提供不了有效的帮助。一些城市如北京、上海等,由于社区专业人才的缺乏,通过政府购买服务,由专业的社会组织承接社区心理健康服务,针对不同群体开展专项服务,如青少年、留守儿童、老年人或社区矫正等,一定程度上弥补了社区心理健康服务的不足,但社会机构提供服务的数量、质量以及持续性难以保证。

  三、地区差异大,支撑保障不力。

  目前国家出台了多个心理健康服务政策,但受政策制度、运行经费、人员配置的限制,以及各地经济、文化发展的不均衡,社区心理健康服务质量存在地域差异。上级有要求、居民有需求,但行动起来却举步维艰。据调查,目前社区并没有心理健康服务的专项拨款,心理健康服务费用只能通过从其他项目中挤资金、借资金,或者发动社区爱心人士捐资金。部分社区心理咨询室形同虚设,长期空置或仅有挂牌、实为它用。此外,还缺乏一套完整的服务机制和评价机制,如何与专业医院和社会机构建立顺畅的衔接机制。

  对此,焦新安在发言中明确表示应当大力加强社区心理健康服务体系建设,并提出几点建设性意见:

  一、深化思想认知,提高对社区心理健康服务重要性的认识。

  社区是个体长期生活、活动的地方,是提升个体生活质量的平台。相较于综合医院或专科医院,社区开展心理健康服务更加快捷便利,更能实现预防为主、防治结合的目标。就我国现实情况而言,医院资源十分有限,仅靠医院资源解决精神、心理问题犹如杯水车薪,依托众多社区建立心理健康服务网络,为社区居民提供全面、持续的心理服务是一种必然选择。建议各级政府要进一步深化对社区心理健康服务重要性的认知,将关注全民心理健康尽快纳入社区日常工作范畴, 加强组织领导,落实政府责任,积极创造各种有利条件,充分发挥社区心理健康服务在社会心理服务体系建设中的积极作用。

  二、加强基层调研,构建社区心理健康服务三级预防与干预体系。

  应充分调研居民心理健康服务需求,结合不同社区居民文化背景、社会活动特点、行为和生活方式,构建三级预防体系,有层次地提出针对性的工作原则和指导方法,制定相应的心理卫生措施。三级预防体系中,第一级预防是社区人群心理保健的基础,旨在通过心理咨询、健康指导和心理健康普及教育等形式,在社区推行各种促进提升心理健康水平的措施。第二级预防的工作对象主要是社区中常见的心理不健康的个体和群体,工作重点是对已发现的患有心理障碍和精神疾患的居民进行及时干预和治疗,以及对危机事件进行及时干预。第三级预防的工作重点是搭建为心理障碍者提供融治疗、训练、康复于一体的人性化服务机构,积极帮助他们进行心理功能和社会功能恢复。

  三、优化基础保障,确保社区心理健康服务各项工作规范有序开展。

  一是制度保障。建立社区心理健康服务的组织管理制度和考核评估制度,形成明确的组织管理体系和科学的效果评估体系。二是经费保障。调查显示,资金缺乏是制约社区开展心理健康服务的首要因素,应出台相关制度以保证社区心理健康服务工作有序运行的必要经费来源,同时将心理咨询和治疗费用纳入医疗保险范围,以保证社区居民拥有稳定的心理服务购买能力。三是设施保障。为积极有效地推进心理健康服务,社区需配置心理咨询室、健康活动室、心理宣泄室、心理测评工具、情绪疏通工具等,满足多元心理健康服务需求。

  四、强化队伍建设,培养社区心理健康高质量、专业化的人才队伍。

  社区心理健康服务系统应由专职心理工作人员、兼职心理专家和心理志愿者组成。要引进或培养一批心理学专业人才进社区,保证社区公共服务中心配置至少1名专业专职的心理服务工作者,社区公共卫生服务中心(或社区医院)应有执业心理咨询师以及精神卫生专家定期坐诊等。同时,要充分发挥行业协会、高校师生、社会组织、志愿者队伍等的力量,以兼职、实习、购买服务等方式广泛吸收专业人才充实服务队伍。例如,可以通过与高校心理学专业合作的方式来完成心理咨询专家进社区、心理健康工作人员培训和志愿者的招募工作。除了吸引专业人才进社区,还需要培养“本土”的人才队伍,可以通过与高校合作制定系统专业的培训计划,对社区民警、保安、居委会工作人员等基层对象进行心理学的基础培训,提升他们的心理健康服务意识,促进心理健康服务工作融入到社区工作的方方面面。


 

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