心理治疗小辞典?026反移情

              （counter-transference）

精神病患者才有能力唤起分析师的情绪。

威尔弗雷德?鲁普莱希特?比昂

（Wilfred Ruprecht Bion）

☆定义

类似于移情，我们可以给反移情一个简单的定义：咨询师的无意识对来访者的反应。

☆起源与发展

西格蒙德?弗洛伊德在1910年提出反移情概念的时候，认为如同来访者的移情一样（025移情），反移情源于治疗师自己，是治疗师过去经验的重复，与病人无关，是干扰治疗师理解病人的因素。

随着临床治疗理论的发展，治疗师们意识到反移情中同时也包含了治疗师因来访者而引起的想法和感觉，是了解来访者的一个有效窗口。

卡尔?古斯塔夫?荣格给出了一副图，来描述咨询师和来访者之间的理解通道：

如图所示，治疗师理解来访者的通道有如下三条：

首先，治疗师可以在意识层面了解来访者的意识生活，比如去理解来访者谈话内容中的具体事件与来访者自己可以意识到的情感等；

其次，治疗师可以运用自己的理论知识，通过聆听来访者的语言、观察来访者的行为，直接对来访者的无意识（001无意识）有一定的理解，比如通过梦、口误等理解来访者的无意识情感与冲突；

最后，治疗师通过理解自己的无意识反应（即反移情），进而理解到来访者的无意识传递了什么内容给自己。

至此我们明白，治疗师对自己反移情的觉察与处理，决定了反移情是阻碍我们的理解还是帮助我们的理解。

我的解读与实践

｢反移情｣素描

► 我们说的反移情包括治疗师可以意识到的、自己对来访者的情绪情感反应，比如喜欢这个来访者，或者和这个来访者工作时感到厌烦等。但更多的时候，反移情是治疗师的无意识对来访者的反应，比如治疗师的迟到、口误、身体的症状等。治疗师需要对自己保持敏感，及时的觉察到这些反应，并通过进一步分析这些反应而理解来访者。

► 如同移情一样，反移情也会有正向与负向之分，一般来讲，治疗师对来访者温和的好的情感有助于治疗工作的进行，而强烈的焦虑、恐惧、厌恶等负面的情感，需要及时的分析，若不能通过理解其背后的含义而得到缓解，应及时将来访者转介，以避免对来访者的伤害。

► 反移情还可以分为一致性反移情和互补性反移情，一致性反移情，是指治疗师产生了和来访者一样的情感反应，比如治疗师也体验到了如同来访者青春期时被父亲打耳光一样的深深的羞耻，互补性反移情是指治疗师体验到了来访者过往关系中重要他人的反应，比如治疗师变得如同来访者的父亲一样愤怒。在这其中我们不难发现投射性认同的机制起的作用（024投射性认同）。

｢反移情｣与心理治疗

► 治疗师的首要任务是对自己的无意识进行分析，以便能够区分自己的无意识反应是源于自己未处理情结（002情结）还是源于病人的投射性认同，比如一个忘记了某次咨询的治疗师，要能理解这次遗忘背后复杂的可能性，是自己的工作超过负荷不想再工作吗？是来访者的话题勾起了自己特别不愿意面对的情感吗？还是来访者投射性认同的机制把我们变成了一直忽视他的父母？进行持续的个人分析、寻求经验更丰富的治疗师的督导对治疗师理解自己的反移情至关重要。

►对于个人分析不够或经验不足的治疗师，由于在治疗中过度紧张，恐惧自己的无意识反应，往往会隔离很多感受，变得很难对来访者有情感反应，同时过度依赖理论知识，将理论分析变成阻挡于自己与来访者之间的一道屏障。

► 基于治疗师与来访者之间的相互理解已经如此的复杂，现实与移情、反移情掺杂在一起，咨询设置的变得尤为重要。如果治疗师是允许来访者随意调整咨询时间的，将很难分析来访者的某次迟到是基于现实原因还是基于对治疗的恐惧，如果治疗师与来访者发展了治疗室以外的关系，也很难判断来访者和治疗师的情感反应是基于人际交往中的现实关系还是基于移情、反移情。

我们与｢反移情｣

► 在非治疗关系中区分移情反移情的意义不是很大，生活中的我们若是在关系中感受到是自由的，可以发展真实的自己，则无需太多心理治疗的干预。

► 如果我们持续在一段关系中感受到“不得不”的强迫性体验，请寻求专业心理咨询师的帮助。