于忠良主任在给患者检查

N海都记者 林宝珍 有这样一些人，他们总是觉得身体不舒服，浑身上下到处都痛，可真实情况是，身体固然有一些疼痛症，但更大的则是因为心理疾病导致。日前，海峡都市报骨科名医馆名医、福州中德骨科医院骨科于忠良主任就接收了一名这样的患者。 于主任对症“下药”，在利用药物和理疗手段的同时，还重视沟通、引导，缓解他的紧张情绪。目前，该患者身体上的疼痛感明显减弱，日渐康复。 从腰痛到腿痛 十多年“越治越疼” 家住福州的陈正（化名）今年才40岁出头，但他已与疼痛“斗争”了十多年。据他自己介绍，最开始只是腰和颈椎痛，估计与职业有关，长期久坐、伏案工作，就有这样的问题。 “为了缓解这些疼痛，我就开始加大运动量，因为听说造成腰疼的原因就是缺少运动。但每日的运动没维持多久，膝盖疼痛就出现了。真的是旧疼未好又添新伤，每天难受死了。”陈先生说。 为了去除身上的疼痛，这些年陈先生走遍了福州各大医院的骨科，可效果十分一般。“我总感觉治疗了半天，各种疼痛还是存在，而且越治越疼。尤其行走、久坐、久站后，疼痛愈发明显。最近腰臀部酸痛加剧，实在受不了，在朋友推荐下来福州中德骨科医院试试。”陈先生说。 心理性疼痛更为严重 反复引导缓解紧张情绪 检查表明，虽然陈先生的腰椎体棘突间及椎旁、双膝髌上囊、股骨内髁等，存在一定程度的压痛，但并没有他自己描述的那么严重。 反复询问病情与沟通后，于忠良主任发现，陈先生患的是一种复杂性疼痛疾病，既包含了身体上的疼痛，也存在心理性疼痛，其中以心理性疼痛更为严重。 明确诊断后，于主任就对症“下药”。针对陈先生这种典型的心理疼痛，在治疗过程中，于主任就特别重视沟通、教育、引导，不仅针对他的身体疼痛进行治疗，还从心理层面“治疗”疼痛，缓解他的紧张情绪。 于主任介绍，疼痛是属于个人主观的感觉体验，每一个“觉得痛”的人，都可以根据过去的经验，用种种语言来表达他的内心感受，并作出自己的解释，同时疼痛往往伴有不同程度的惊慌、害怕、焦虑、悲伤等情绪。强烈的情绪色彩是疼痛区别于机体感受其他非痛刺激的一个显著特征。所以，在治疗疼痛时，药物、理疗、神经阻滞、手术等固然重要，但心理治疗的效果也是不容置疑的。 医生与患者有效沟通 也是疼痛治疗的一种方式 “因为疼痛科的病人多为慢性顽固性疾患，要多与病人沟通和交流，让病人保持良好的情绪和心境。事实已经证明，情绪抑郁、焦虑、悲伤的病人，表现出的躯体功能障碍，如头痛、胸闷、食欲不振等，往往主诉较重，而临床体征却较轻。所以，要承认病情的存在，需要医生的安慰，否则可能造成永久性障碍，甚至加重病变。”于主任说。 于主任表示，遇到这类病人，医生要正确运用语言艺术，在回答“我的病能不能治好”之类的问题时，应避免绝对化。对于那些蛮不在乎的患者，则要多强调疾病的危害性；对于精神负担过重者，尽量说得轻松些，避免雪上加霜。还要指导患者出院后在工作、学习、生活中避免原有疾病再次受损的诱因，并告知即使再次发作，仍有可行方法可解决。